Forstå lymfekreftsymptomer – tegn du ikke bør ignorere

Hva er lymfom?

Lymfom er kreft i lymfesystemet (lympheknuter, milt, tymus, beenmarg). To hovedgrupper: Hodgkin-lymfom (Reed-Sternberg-celler) og Non-Hodgkin-lymfom (mange undertyper). Lymfom påvirker immunforsvaret og kan gi systemiske symptomer.

Lokale symptomer (fra forstørrede lymfekjertler)

• Smertefrie, gummiagtige klumper i hals, armhuler, lysker eller sengestrek.
• Pressur på nærliggende strukturer: hoste, svelgingsvansker (mediastinale knuter), benknesmerter (retroperitoneale knuter).
• Hudforandringer, nevrologiske symptomer ved intimt tilligg.

Systemiske (B-)symptomer

• Feber >38 °C uten infeksjon (ofte kveldsfeber).
• Dristende nattesvette (våkner våt).
• Uforklarlig vekttap >10 % kroppsvekt siste 6 mnd.
• Kraftig tretthet, redusert ytelse.
• Kløe (pruritus) – spesielt ved Hodgkin.

B-symptomer gir oppgradering av stadie (f.eks. stadie IIB) og påvirker prognose/behandling.

Avanserte og spesifikke symptomer

• Anemi: Bløtning, blodmarginnfiltrasjon -> blekhet, tretthet, pustekvister.
• Infeksjonsutsatthet: Hyppige/alvorlige infeksjoner pga. hypogammaglobulinemi / neutropeni.
• Autoimmun fenomener: Autoimmun hemolytisk anemi, ITP.
• Superior vena cava syndrom (SVCS): Ansiktssvulling, blåfarge, pustekvister, hodepine – akutt onkologisk nød.
• CNS-påvirkning: Hodepine, kramp, forvirring, pareser (sekundær CNS-lymfom eller spredning).
• Alkoholutløst smerte: Klassisk (men sjeldent) ved Hodgkin – smerte i lymfekjertler/minutt etter alkoholinntak.

Når søke lege?

Varig (>2–3 uker) forstørret lymfekjertel uten forklaring, B-symptomer, uforklarlig feber/vekttap, nattesvette. Tidlig diagnose (biopsi av lymfekjertel) er avgjørende for riktig undertyping og kurativ behandling.