Hvorfor diabetes øker risikoen for hjerteinfarkt markant
En ny studie fra Washington University i St. Louis (J Am Coll Cardiol, 7. feb. 2006) forklarer hvorfor over 75 % av diabetikere dør av hjertesykdom.
Mekanismen
- Diabetikers hjertebruker mye mer fett til energi enn ikke-diabetikere.
- Fettforbrenning krever betydelig mer oksygen enn sukkerforbrenning.
- Høyt blodsukker → plakkdannelse → smalere koronararterier → redusert blodtilførsel.
- Kombinasjon: økt oksygenbehov + redusert blodtilførsel = ekstremt høy risiko for hjerteinfarkt, hjertesvikt, plutselig død.
- Økt oksygenbruk → flere frie radikaler → skader indre karvegger ytterligere.
Svensk studie: Mange oppdager diabetes FØRST etter hjerteinfarkt
Menn med hjerteinfarkt testet for sukker-toleranse ved utskrivning og 3 mnd senere:
- 35 % hadde diabetes ved utskrivning.
- 40 % hadde nedsatt sukker-toleranse etter 3 mnd.
Mange hadde normal HbA1c (standard blodsukkertest). Ukjente diabetikere hadde høyere plutselig dødelighet etter hjerteinfarkt enn ikke-diabetikere.
Anbefaling
Alle med hjerteinfarkt bør testes for diabetes.