Diabetes muskelsvinn (proksimal nevropati) – årsak, symptomer, behandling

Diabetisk proksimal nevropati er en av mange diabetiske nevropatier. Årsak: langsiktig høyt blodsukker. Mindre kjent enn perifer nevropati (kribling/smerte i fingre/tær). Nesten alle type 2 diabetikere opplever det i noen grad, men ikke alle får muskelsvinn og svakhet.

Symptomer (diabetisk amyotrofi)

• Ubehag i muskler i nedre lemmer, kropp, sete, føtter (sjelden skuldre).
• Ofte bare én side, eller en side verre.
• Svakhet i føtter – vanskelig å reise seg fra stol uten hjelp.
• Redusert knespeilrefleks og ankelrefleks.
• Leger sjekker reflekser med hammerslag.

Ubehandlet → quadriparese (lamhet i armer/bein). Derfor «muskelsvinn». Andre årsaker: ALS (Lou Gehrig), muskeldystrofi. Ved type 2 diabetes: årsak er perifer nervesykdom. Insulinresistens → høyt blodsukker → skader karer/nerven + høyt insulin → inflammasjon. Usynlig i årti → så dukker smerte/svakhet opp.

Diagnose

Nerveledningstudier, elektromyografi (EMG) tilgjengelig, men ofte unødvendig. Lege kan se tegn ved reflekstest og observere gang/stå.

Behandling og forebygging

• Kontroller blodsukker: Kosthold + trening (senker sukker, bygger muskler, fremmer nervevekst).
• Medikamenter for blodsukker: Vær klar over bivirkninger.
• Medikamenter for nervesmerte: Samme som mot depresjon (viste effekt på nervesmerte).
• Psykisk helse: Unngå depresjon, jobb med god psykisk helse → nervesmerte mindre ødeleggende.
• Unngå røyking, reduser stress.

Håp for type 2 diabetikere

I motsetning til andre muskelsvinnsykdommer, responderer denne på trening, vekttap, terapi. Du kan brems og reversere diabetisk amyotrofi. Hvis vanskelig å bevege seg: fysiske løsninger for å få tilbake følelse i føtter og bygge muskler.