Hva er primær amenoré?

Primær amenoré er fravær av menstruasjon for en ung kvinne som er 16 år eller eldre. Enkeltpersoner kan oppleve primær amenoré enten med eller uten de fysiologiske endringene som oppstår med puberteten. Det er en rekke faktorer som kan bidra til primær amenoré, inkludert tilstedeværelse av visse sykdommer, fysiske stressfaktorer, og medfødte defekter. Behandling for denne tilstanden er avhengig av den underliggende årsaken og kan innebære bruk av medisiner, kirurgi, eller en kombinasjon av begge.

Normalt, menstruasjon starter rundt 12 år. Fravær av menstruasjon regnes ikke som primær amenoré før en jente er 16 år eller eldre. Selv om hun kan ha gjennomgått de fysiske endringene knyttet til puberteten, en jente med primær amenoré vil ikke menstruere. Det er flere faktorer som kan bidra til utviklingen av denne tilstanden.

Personer med visse genetiske tilstander, som adrenogenital, Turner, og Prader-Willi syndromer, kan vise fravær av menstruasjon. Andre lidelser, slik som cystisk fibrose, Skjoldbruskkjertelsykdom, og hypoglykemi, kan svekke passende menstruasjon hos noen unge kvinner. Personer som opplever ekstreme fysiske stressorer som assosiert med underernæring, dramatisk vekttap, eller fedme kan også mislykkes i å begynne å menstruere i midten til slutten av tenårene. Medfødte defekter som direkte påvirker reproduktive system og organer, slik som testikkelfeminisering og ekte hermafroditt, kan også forhindre menstruasjon. Kronisk sykdom kan også påvirke individets evne til å begynne å menstruere.

Den vanligste, og forteller, tegn på primær amenoré er fraværet av begynnelsen av en månedlig menstruasjonssyklus. Ytterligere symptomer som kan manifestere er vanligvis avhengig av den underliggende årsaken til tilstanden. Enkeltpersoner kan utvikle en tilstand som kalles hirsutisme, som er overdreven vekst og fordeling av hår i områder som brystet, tilbake, eller ansikt. Andre tegn på amenoré kan omfatte synsendringer og vedvarende hodepine.

Det er flere diagnostiske tester som kan utføres for å finne årsaken til primær amenoré. I utgangspunktet, fysiske og bekkenundersøkelser kan utføres, samt en graviditetstest. Blodprøver kan beordres for å evaluere skjoldbruskkjertelenivåer, se etter markører som indikerer sykdom eller andre abnormiteter, og vurdere hormonnivåer, inkludert luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), som begge spiller viktige roller i begynnelsen av eggløsning og menstruasjon. Ytterligere testing kan omfatte ultralyd av bekkenområdet, en datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) av hodet for å vurdere tilstanden til hypofysen, og en urinalyse.

Behandling for denne typen amenoré er helt avhengig av den underliggende årsaken til menstruasjonsfraværet. Hvis tilstanden skyldes fedme, underernæring, eller dramatisk vekttap, både kosthold og livsstilsendringer kan anbefales, inkludert regelmessig mosjon og vedtak av en sunn, balansert kosthold og spisevaner. Personer som oppdages å ha en sekundær tilstand, som en svulst, kan kreve kirurgi og strålebehandling. Medfødte defekter kan nødvendiggjøre administrering av legemiddelbehandling, kirurgi, eller en kombinasjon av de to. Andre forhold kan kreve behandling som er egnet for individuelle omstendigheter og kan innebære bruk av medisiner, kirurgi, livsstil og diettendringer, eller en kombinasjon av alle fire.

Prognose forbundet med en primær amenoré hviler på suksessen med rettidig og passende behandling. For personer hvis amenoré ikke kan korrigeres med tradisjonelle behandlingsalternativer, bruk av medisiner for å opprette en pseudomenstruasjon kan gi en form for normalitet. Komplikasjoner forbundet med denne typen amenoré innebærer vanligvis emosjonell og psykologisk lidelse på grunn av ens følelse av å være annerledes og potensielt ufruktbar.