Når PMS-oppblåsthet er alvorlig – skille fra sykdom

Oppblåsthet er det vanligste PMS-symptomet (opptil 90 % av kvinner opplever PMS i varierende grad). Men vedvarende, smertefull eller ekstrem oppblåsthet kan signalisere underliggende sykdom. Her er hvordan du skiller – og hva du gjør.

Normal PMS-oppblåsthet

• Opptrer 1–2 uker før menstruasjon (luteal fase).
• Forsvinner med starten av blødning (eller kort etter).
• Mild til moderat: følelse av fullehet, lett vannretensjon (fingre, mage), litt gass.
• Responderer på livsstilsendringer (se under).

Advarselstegn – søk lege

• Oppblåsthet som ikke forsvinner med menstruasjonen (persisterer hele syklusen).
• Smerte som stråler, skjerper seg, våkner deg om natten.
• Betydelig vektøkning raskt (> 2 kg på få dager) = væskeretensjon utover PMS.
• Blod i avføring, mørk tynd tarm, uforklarlig vektap.
• Feber, illamående, oppkast.
• Symptomer som debuterer *etter* 40-årsalderen uten tidligere PMS-historie.

Vanlige medisinske differensialdiagnoser

• Irritabel tarm syndrom (IBS): smerte + oppblåsthet + skiftende avføring (diarré/forstoppelse). Forbedres av lav-FODMAP kost.
• Morbus Crohn / ulcerøs colitt: inflammatorisk tarmsykdom – blodig diaré, vektap, feber, jernmangel.
• Celiaki: glutenintoleranse – oppblåsthet, diaré, mangelabsorpsjon.
• Ovarialcyste / tumør: persistens oppblåsthet, smerte en side, urinære symptomer.
• Livmoderhinner (myomer): trykk, tung blødning, oppblåsthet.
• Ascitt (frie væsker i bukhule): levercirrose, hjerte/svikt, kreft – krever akutt utredning.

Behandling av PMS-oppblåsthet (livsstil først)

• Reduser natrium (salt): < 2,3 g Na/dag (5–6 g salt). Unngå prosessert mat, smørbrødskaviar, suppeposer.
• Øk kalium: banan, avokado, spinat, søtpotet, bønner – motvirker natrium.
• Vitamin B6 (50–100 mg/dag): naturlig diuretisk effekt, reduserer væskeretensjon. Unngå > 100 mg (nevrotoksisitet).
• Spis sakte, tygg grundig: reduserer luftsvelging (aerofagi).
• Regelmessig bevegelse: stimulerer tarmmotilitet.
• Ibuprofen/naproxen (NSAID): lindrer smerte + betennelse ved PMS. Ta med mat.
• Spiral (hormonell / kobber) / p-piller: kan redusere/eliminere PMS ved å undertrykke eggløsning / lytte hormonsvingninger.

Konklusjon

PMS-oppblåsthet er vanlig og håndterbar. Men *endring* i mønster, intensitet eller varighet er kroppens varsignal. Dagbokføring (symptomer, syklusdag, kost, stress) gir lege og deg beste basis for avgjørelse. Ikke lide i stillhet – utred ved tvil.