Hvilken lege skal man se for søvnproblemer?
Søvnforstyrrelser påvirker livskvalitet og funksjonsevne. Flere legespesialiteter kan hjelpe, avhengig av problemets art.
Vanlige spesialister for søvnmedisin
- Allmennmedisin/indremedisin: Mange fastleger håndterer grunnleggende søvnproblemer.
- Lungemedisin (pulmonologi): Spesialiserer på luftveier; behandler ofte obstruktiv søvnapné (blokkert luftveie).
- Nevrologi: Hjerne/nervesystem; sentral søvnapné, narkolepsi, insomnia med nevrologisk bakgrunn.
- Øre-nese-hals (ENT/otolaryngologi): Behandler obstruktiv søvnapné og snorking forårsaket av halsblokkering.
- Psykiatri: Søvnlidelser påvirker humør, angst, depresjon, libido.
- Tannlege: Kan hjelpe med obstruktiv søvnapné og bruxisme (tannkvern) via munntilpassede apparater.
Board-sertifiserte søvnmedisinske spesialister kan ha noen av ovennevnte som basisspesialitet.
Diagnostiske verktøy
- Søvndagbok, aktigrafi (håndleddsmonitor)
- Polysomnografi (søvnstudie i lab/hjemme)
- Hjemmeapné-test, pust/oksygen/posisjon/puls-overvåking
- Melatoninprøve, kjernekroppstemperatur, hormoner
- EKG, CT/MR hjernen, lungefunksjonstester
Symptomer på søvnforstyrrelser (ICSD-7 kategorier)
- Insomni: Vansker med å sovne/sove
- Søvnrelatete pusteforstyrrelser: Apné, snorking, dagsøvnighet
- Hypersomnolens: Narkolepsi – overdreven dagsøvnighet, katapleksi, hallusinasjoner, søvnparalyse
- Sirkadians rytmeforstyrrelser: Skiftarbeid, jetlag
- Parasomnier: Søvnvandring, natteskrekk, drømmeutlivelse, enurese
- Bevegelsesforstyrrelser: Rastløse bein, bruxisme
- Andre: Miljørelaterte
Behandling (avhenger av diagnose)
- Livsstilsendringer: søvnhygiene, stressreduksjon, motion, vekttap, unngå koffein/alkohol/ryking, søvneposisjon, avslapning
- KBT for insomni (CBT-I)
- Søvnbegrensning/komprimering, søvnopplæring, stimuluskontroll
- CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk)
- Tannapparater
- Medisiner: sovemidler (OTC/resept), stimulerende midler, katapleksi-midler, histamine H3-antagonister, melatonin, klonazepam, dopaminagonister, alfa-2-delta ligander, jern, Parkinson-midler, antikonvulsiva, opioider
- Avsetting av medisiner som forverrer søvn (aldri slutt uten lege)
- Lysterapi, mørketerapi, kronoterapi
- Trygge omgivelser (parasomnier)
- Kirurgi ved anatomiske problemer
