Behandling av obstruktiv søvnapné: Kirurgiske og ikke-kirurgiske alternativer

Hva er obstruktiv søvnapné (OSA)?

OSA er en søvnforstyrrelse som kan ramme alle aldre. Gjentatte pustepauser under søvn forårsaket av kollaps av mykt vev i halsen, som blokkerer øvre luftveier delvis eller helt. Pasienten våkner mange ganger per natt, gisper etter pust. Ubehandlet OSA kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, depresjon, diabetes, høyt blodtrykk. Legehjelp er avgjørende.

Ikke-kirurgisk behandling: CPAP

Mest vanlig: nasal CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk) maske koblet til maskin via slange. Blåser luft for å holde luftveier åpne og vev på plass. Effektivt for mange pasienter.

Kirurgiske alternativer ved persisterende problemer

Hvis CPAP ikke virker, kan kirurgi løse moderate/alvorlige komplikasjoner: dags søvnighet, luftveisblokkering, høyt blodtrykk.

• Trakeostomi: Snitt i nedre hals, rør i luftrøret for luftvei. Pasient puster/snakker normalt dagtid (rør avkortet). Risiko: trakeal stenose, blødning, tilbakevendende bronkitt.
• Adenoidektomi/tonsillektomi: Førstelinjebehandling for barn med pusteforstyrrelser. Fjerning av adenoider og mandler reduserer søvnrelaterte pusteforbister.
• Uvulopalatopharyngoplastikk (UPPP): Vanlig operasjon for ekstra mykt vev i gan/dvale. Fjerner mandler, strammer svelgvegger, utvider luftveier, reduserer snorking.
• Genioglossus Advancement: Kombineres ofte med andre prosedyrer. Tunges basemuskler flyttes fremover på benfest → forstørret hypofaryngeale luftvei.
• Hyoid myotomi: Utvider luftvei ved å flytte tungbase fremover. Sjelden frittstående – kombineres med andre prosedyrer.
• Maxillomandibulær Advancement (MMA): Skjærer og flytter over- og underkjeve fremover. Svært effektiv for søvnapné og relaterte medisinske problemer.
• Distraksjon Osteogenesis: For småbarn/nyfødte med luftveisobstruksjon. Gradvis strekking av underkjeveben med enheter. Unngår fremtidig trakeostomi og komplikasjoner. Gjenoppretter anatomisk normal benform.

Velg erfaren kirurg og akkreditert senter

For sikre prosedyrer og optimalt resultat: søvnapnébehandling bør gis av erfaren plastikkirurg ved AAAASF-akkreditert plastikkirurgisk senter.