Søvnapné-behandling hos tannlege: Munnbiter som alternativ til CPAP

Obstruktivt søvnapné (OSA) behandles ofte med CPAP-maske – men mange tolererer den ikke. For mild til moderat OSA er **munnbiter (oral apparater)** et dokumentert, bekvemmelig alternativ som tannleger kan tilpasse og overvåke.

Tre grader av OSA

• Mild: 5–15 pustestans per time (AHI)
• Moderat: 15–30
• Alvorlig: >30 – CPAP førstevalg

Hvorfor tannlege?

Tannleger har ekspertise på kjeve, tenner, gan, bitt – anatomi som avgjør luftveispassasje. De kan designe, tilpasse og justere apparater som holder luftveien åpen i søvn.

Tre hovedtyper munnbiter

1. Mandibulær fremskjutningsapparat (MAD) – mest brukt

• Trykker underkjeven fremover → åpner luftveien bak tunga
• Justerbart (skruer/strammer) for optimal posisjon
• Fungerer ved mild/moderat OSA, snorking, TMD

2. Tungeretainer (TRD)

• Holder tunga fremover med sugerør
• For pasienter som ikke tåler MAD (tannproblemer, kjevesmerter)

3. Gaumeløftsapparat

• Løfter bløt gan – mindre brukt, spesialiserte tilfeller

Prosessen

1. Lege/ søvnmedisiner diagnostiserer OSA (søvnstudie)
2. Henvisning til tannlege med søvnmedisin-kompetanse
3. Avtrykk / scanning → tilpasset apparat lages
4. Innsetting + justering over tid (flere besøk)
5. Kontroll-søvnstudie *med* apparat for å verifisere effekt
6. Årlig oppfølging: justering, tannhelse, symptomer

Når CPAP ikke tåles – munnbiter som plan B

• Kloustrofobi, maskelek, tørrhet, støy, reisevanskeligheter
• Munnbiter er liten, bærbar, stille, strømløs
• God dokumentert effekt ved mild/moderat OSA (AHI reduksjon 50 %+)
• Også aktuelt ved alvorlig OSA hvis CPAP feiler – *men da må kontroll-søvnstudie gjøres*

Southern Connecticut Dental Group (Ansonia, CT)

Multi-spesialitet klinikk med Dr. Robert Lerman (DMD, UConn) som leder søvnapné-teamet. Samarbeider med søvnmedisinere. Tilbyr alle typer apparater, justering, langtidskontroll.

Hvis du har OSA og sliter med CPAP – spør din lege om henvisning til tannlege med søvnmedisin-ekspertise. Det kan endre søvnen – og livet ditt.