Florida-voter: Skal helseundersøkelse være obligatorisk før elektiv kirurgi?

I juli 2007 vedtok Florida Senate Committee et lovforslag som krever fysisk undersøkelse før pasienter kan gjennomføre elektiv kirurgi. Forslaget, fremmet av representant Wilmer Amina Carter, har røtter i samme tragiske hendelse som i Colorado: Donda Wests død etter kosmetisk kirurgi i 2007, forårsaket av uoppdaget koronar hjertesykdom. Lovforslaget har nå gått videre til hele senatet.

Hvorfor nå?

Som i Colorado reagerer lovgiverne på tilfeller der pasienter med skjulte sykdommer opereres av uautoriserte eller forsommelige leger. Carter påpeker at målet er å stoppe «fly-by-night»-leger som prioriterer rask profitt over pasientsikkerhet. 15 av 17 medlemmer i California Medical Board (som ofte refereres til i nasjonale debatter) støtter tiltaket, men guvernør Schwarzenegger står fortsatt imot med henvisning til eksisterende reguler.

Kjerneargumenter

For: Standardisert screening redder liv. Den fanger opp hjertefeil, høyt blodtrykk, blodingslidelser og psykiske tilstander som kroppsdysmorfofobi. Psykologisk egnethet er ofte viktigere enn fysisk for å unngå misfornøyde pasienter.

Imot: Loven skaper ekstra papirarbeid og forsinkelser for friske pasienter. Leger blir tvinget til administrative roller. Eksisterende anamnese og frivillige tester er nok for ansvarlige praktikere.

Veien videre

Forslaget må passere hele senatet og unngå eventuelt gubernatorialt veto. Samtidig følger plastikkirurger nasjonalt med stor interesse, da Californias lover ofte setter presedens for andre stater. En kompromiss kan være å la fagorganer som ABPS fastslå obligatoriske screening-protokoller for sine medlemmer, med sankasjoner ved brudd.

Konklusjon

Floridas forslag speiler en nasjonal diskusjon: hvordan balansere pasientsikkerhet med praktisk medisin? Uavhengig av lovens skjebne, bør alle kirurger allerede i dag utføre grundig fysisk og psykologisk vurdering – ikke fordi loven krever det, men fordi god medisinsk praksis krever det.