Adenoidektomi: Alt du trenger å vite om operasjon, risikoer og gjenoppretting

Fakta om adenoidektomi

• Kirurgisk fjernelse av adenoider (lymphoid vev bak nesegangene)
• Alle operasjoner har risiko – forstå prosessen før, under, etter for best mulig gjenoppretting

Hvorfor opereres barnet?

Adenoider kan bli infisert/forstørret kronisk → blokkert pust, snorking/søvnapné, bihulebetennelse, ørebetennelse. Adenoidektomi fjerner dem.

Risikoer og komplikasjoner

• Blødning (sjelden blodtransfusjon – autologt/donorblod kan forberedes)
• Permanent stemme-/neseendring (sjelden)
• Behov for mer aggressiv kirurgi (sinus/nese/tonsiller)
• Infeksjon
• Ikke forbedre neseveier/snorking/søvnapné/munnpust
• Behov for allergivurdering/behandling/miljøkontroll – kirurgi er ikke kur på allergi

Før operasjonen

Ofte poliklinisk. Anestesilege overvåker. Ringes kvelden før for anamnese. Preoperative prøver flere dager i forkant. VIKTIGT: Ingen aspirin/aspirinprodukter 10 dager før. Ingen NSAID (ibuprofen, naproxen) 7 dager før. Sjekk alle medisiner. Paracetamol OK. Lege gir ofte resept på smertestillende FØR operasjon – fyll ut på forhånd.

Vær ærlig med barnet: forklar at legen skal gjøre dem sunnere, de er trygge, du er nær. Berolig: de fleste har minimal smerte, varer kort, medisin hjelper.

Ingen mat/drikke 6 timer før operasjon (inkl. vann, godteri, tyggegummi) – reduserer anestesirisiko.

Syk/feber dagen før = ring kontoret. Syk operasjonsdag = kom likevel, lege avgjør. Vannkopper = IKKE kom til kontoret/kirurgisk avdeling.

Operasjonsdagen

Sjekk inn tidig. Medbring papirer, preop. bestillinger, journal. Barnet bær komfortable klær (pyjamas OK). Ingen smykker/verdier. Favorittleke/kosedyr/teppe OK.

Under operasjonen

Generell anestesi (gass + IV). IV startet i preop. eller etter maske. Overvåking: pulsoksymeter, EKG. Team: kirurg, anestesilege, sykepleier, operasjonstekniker. Adenoider fjernes gjennom munn – ingen ytre snitt. Base kauteriseres elektrisk. Varer < 45 min. Kirurg snakker med foreldre i venterom etterpå.

Etter operasjonen

Våkningsovervåking. Foreldre inn når barnet våkner. Hjemme samme dag (flere timer). Lett, myk, kjølig kost som tolereres. Unngå varme væsker flere dager. Mat sakte for å unngå kvalme/oppkast. Enkeltoppkast OK, vedvarende = medisin. God kost + hvile = raskere heling.

Antibiotika etter operasjon – fullfør hele kuren. Narkotikum (typisk paracetamol/kodein) etter behov. Ingen andre medisiner uten leges godkjennelse.

Gjenoppretting

Kontroll 10–14 dager etter. Tett nese vanlig (flere mnd pga. hevelse). Saltvann nesedråper (Ocean Spray) løser blodpropper/reduserer ødem. Midlertidig høyere snorking/stemmeendring vanlig – normaliserer over mndr. Barnet høres mindre «nese» ut.

Blødning sjelden. Lett neseblødning = pediatrisk Neosynephrin dråper. Vedvarende, lys rød = ring lege. Blod i øyekrok kan forekomme.

Minst 7–10 dager fri fra skole/jobb. Etter 3 uker: trening/svømming OK, ingen dykking 2 mnd. Planlegg å være i byen 3 uker for oppfølging/blødning.

Ring lege ved:

• Plutselig økt neseblødning uten avlastning (trykk, is, hodeløft)
• Feber > 38,6°C (101,5°F) som varer til tross for væske, kjølige bad, paracetamol. Gi ~1/2 kopp væske/time våken
• Vedvarende smerte/hodepine som ikke lindres av foreskrevet medisin
• Økt hevelse/rødhet i nese/øyne