Stretta-prosedyren – radiofrekvensbehandling av GERD
Stretta (godkjent FDA 2000) bruker radiofrekvens (RF) energi for å stimulere kollagensammentrekking i LES og redusere nervfølsomhet for syre i nedre spiserør. En gastroenterolog utfører endoskopi (EGD), måler avstand fra tenner til spiserør/mage-skiftet, og introduserer en RF-kateter med oppblåsbar ballong og fire nåler.
Prosedyren trinn for trinn
- Ballong oppblåses mot spiserørsveggen.
- Nåler utvides, RF-energi leveres i ~1 minutt per punkt («zap»).
- Nåler trekkes inn, ballong tømmes, kateter flyttes til nytt nivå.
- Totalt ca. 60 «zaps» over ~30 minutter.
Resultater (10-årsdata, 2013)
- 99 pasienter med refraktær GERD fulgt i 10 år.
- 41 % slipper medisiner de tok før Stretta.
- 59 % var fortsatt medisinavhengige.
Komplikasjoner
Generelt trygt. Alvorlige (perforasjon, pneumoni) er sjeldne. Vanligste bivirkninger (1400+ pasienter, 20 studier):
- Midlertidig øvre magesmerter (66 %)
- Brystsmerter (15 %)
- Sår i spiserør (4 %)
- Smertefull/vanskelig svelging (3 %)
Stretta er et alternativ for utvalgte pasienter, men gir ikke kur for alle.