Slik bør dietten se ut ved svangerskapsdiabetes – ifølge en diettist

Diabetes er globalt problem, spesielt i USA: ~9,4 % (30,3 mill.) har det (CDC). 90–95 % type 2 (dårlig kost, fedme). Men en mindre kjent form oppstår kun under graviditet: svangerskapsdiabetes.

Maryann Walsh, MFN, RD, CDE, gir innsikt i hva det er, og beste mat å spise.

Hva er svangerskapsdiabetes?

«Blodsukker forhøyet under graviditet,» sier Walsh. «Test vanligvis uke 24–28, når hormoner kan forårsake insulinresistens.» Insulinresistens = bukspyttkjertelen klarer ikke lage nok insulin til å flytte glukose fra blod til celler. Celler trenger glukose for energi, ellers sultner de. Overskuddsglukose bygger seg opp i blod → hyperglykemi.

Ifølge CDC kan svangerskapsdiabetes ofte kontrolleres med kost/motion, men noe krever insulin.

Hvordan ser blodsukker ut ved svangerskapsdiabetes?

Først: sunne mål. «Måltall: <95 mg/dl fastende/før måltid; <120 mg/dl 2 timer etter måltid. A1C (2–3 mnd snitt) <6,0 %,» sier Walsh.

Testing fastende og etter måltid avgjør diabetes. Etter måltid stiger blodsukker naturlig ved fordøyelse. Men forblir høyt flere timer → insulinresistens. «Når kvinnens nivåer konsekvent overstiger disse, indikerer svangerskapsdiabetes.»

I SLEKT: Den enkle guiden for å kutte sukker er endelig her.

Symptomer og risikofaktorer

Symptomer: Overdreven tørst (polydipsi), vannlating (polyuri), tåkesyn, hyppige gjærinfeksjoner.

Risikofaktorer: Over 25 år, diabetes-historie/familie, overvektig/fedme, eksisterende hypertensjon.

Makrosomi og svangerskapsdiabetes

Fostermakrosomi = nyfødt >3,9 kg (8 lbs 13 oz). Svangerskapsdiabetes øker risiko for stor baby → helsekomplikasjoner senere. «Ekstra glukose krysser morkaken → fostrets bukspyttkjertel lager mer insulin → mer vekst, større baby.»

Hvordan ser passende diett ut?

«Diabetes ser annerledes ut for alle. Best måte: overvåk blodsukker jevnlig med hjemmetestsett for å se hvilke matvarer øker det mest,» sier Walsh.

Unngå mye sukker. Spis balanserte måltider (karbo, fett, protein), porsjonskontrollert, jevnlige tider daglig for stabilt blodsukker.

«Kaloribehov endres litt per trimester. Gravid kvinne trenger typisk 350–500 ekstra kalorier i siste trimester – «å spise for to» er myte.»

Mat å unngå / begrense

Ingen mat bør fjernes helt, men noen begrenses:

Begrens:

• Brus/sukkerholdige drikker
• Sukkeri
• Emballerte bakverk/kaker
• Smaksatt yoghurt/is

Spis mer av:

• Helkorn
• Ikke-stivelsesholdige grønnsaker (brokkoli, bladgrønne)
• Magert protein (fisk, fjærkre)
• Sunt fett (nøtter, laks)

Kan svangerskapsdiabetes bli type 2 etter fødsel?

Blodsukker normaliserer vanligvis 4–6 uker postpartus. «Økt sjanse for type 2, men ikke garanti – kan forebygges med diett, trening, livsstil.»