Individuell psykoterapi ved rusavhengighet: Håndtering av PAWS og fornæktelse

Rusbehandling kombinerer ofte gruppe, familie og individuell terapi. Men individuell psykoterapi er den *mest konsentrerte* måten å håndtere de to største hindrene for rehabilitering: PAWS (Post-Akutte Uttakssyndrom) og Fornæktelse (Denial).

PAWS: Den skjulte fellen etter detox

Etter full detox fra harde narkotika/alkohol oppstår symptomer som varer uker/måneder:

• Klarhetstap, beslutningssvikt, koordinasjonsproblemer
• Motløshet, humørsvingninger, zwangslige tanker/atferd
• Fysiske plager

Dette driver mange til relaps bare for å slippe ubehaget.

Fornæktelse: Overlevelsesstrategi som blir felle

Avhengige nekter: sin angst, evne til å slutte, fortid, velsignelser videre. Fornæktelse fungerer i aktiv avhengighet, men saboterer rehabilitering. Terapeut hjelper med å bryte mønsteret.

Fire kjerneferdigheter i individuell terapi

1. Mestring av stress: Identifiser utløsere (jobb, familie, helse, penger), utvikle midlertidige evner til å samarbeide, kommunisere, formulere.
2. Unngåelse (Avoidance): Lær å unngå folk/steder/ting knyttet til rus. Krever ny intuisjon og «gjør» – hjernen har sterke assosiasjoner som driver til relaps.
3. Påståelighet (Assertiveness): Formidle ønsker, sette grenser, si nei, stå opp for seg. Vanskelig for avhengige – terapi trener dette.
4. Nei-siing til rus: Vanskeligere enn det låter, spesielt med angst/selvvisning/overfladiskhet. Terapeut veileder.

Hvordan terapi virker

I ett-til-ett med faglig terapeut: Pasienten vurderer egne tanker/følelser trygt. Grunnleggende tankemønstre som driver atferd endres. Medisinsk behandling av eventuelle samlidende lidelser inkludert.