Hvor pålitelig er PSA-testen for prostatakreft?

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Hvor pålitelig er den prostata-spesifikke antigen (PSA)-testen når det gjelder å oppdage prostatakreft?

Selv om PSA-testing kan hjelpe til å fange prostatakreft tidlig, betyr forhøyet PSA (vanligvis >4 ng/ml) ikke nødvendigvis kreft. Ikke-krefttilstander som godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatitt kan heve PSA. Studier viser at 70–80 % av menn med forhøyet PSA som får biopsi, ikke har kreft. Likevel gjennomgår mange ultralyd og biopsi for å være sikker.

Motsatt oppdager PSA-testen ikke alle kreftformer. Ca. 20 % av menn med kreft har normal PSA (<4 ng/ml), så testen kan gi falsk trygghet. Derfor vurderer eksperter ofte alder og observerer hvordan PSA endres over tid (PSA-hastighet) i stedet for engangsmåling. PSA stiger raskere hos menn med kreft enn med BPH.

Noen leger måler også gratis PSA (ubundet form). Studier antyder at menn med forhøyet PSA og meget lav andel gratis PSA har større sannsynlighet for kreft. Gratis PSA gir ikke fasitsvar, men kan hjelpe ved avgjørelse om biopsi.

Forskere utvikler nye screeningtester basert på biomarkører (antigen/proteiner) som er forhøyede eller kun tilstedeværende ved prostatakreft. Håpet er at disse bedre vil oppdage eksisterende kreft uten falske alarmer.