ED-medisiner kan forhindre peniskrymping etter prostatakirurgi

Av Charlie Schmidt

Størrelse betyr noe for mange menn. Muligheten for at radikal prostatektomi (kreftkirurgi) forkorter penis, er forståelig plagsom. Effekten er ukjent: studier viser midlertidig forkortelse ~0,5 tomme, andre ingen endring.

En stor studie (Memorial Sloan Kettering, publ. i BJU International tillegget mai 2014) fant: daglig lav dose sildenafil (Viagra) eller tadalafil (Cialis) – eller høyere dose 2 ganger ukentlig – kan forhindre forkortelse. Budskapet: ereksjoner etter operasjon bevarer størrelse, muligens ved økt blodstrøm.

«Ereksjon og forbedret oksygenering av penisvev bidrar til seksuell rehabilitering,» sier Dr. Marc Garnick (Harvard/Beth Israel Deaconess, redaktør for Årsrapport om prostatasykdommer). «Studien viser rutinebruk av ED-medisin er nyttig her.»

Studiets design og funn

118 frivillige før prostatektomi. Målt slapp penis pre-op, og 2 og 6 mnd post-op.

• ~50 %: ingen endring.
• Mesteparten av resten: tap ~2,5 mm (0,1 tomme), tilbake til normal ved 6 mnd.
• ~5 %: vedvarende tap ≥ 1 cm (⅓ tomme). Av disse: de som tok ED-medisin daglig (som økende anbefales post-op) var tilbake til normal ved 6 mnd; de som *ikke* tok medisin, var fortsatt mindre.

Forskere: forkortelse var minimal og «nestesikker ikke klinisk meningsfull» (ingen effekt på samleie/partnertilfredshet).

Årsaker uklare

Mulig forklaring: nerveskade under operasjon får penismuskler til å trekke seg sammen. Støttes av studier som viser nerveskjønnelse under operasjon beskytter mot krymping.

Fordeler ved denne studien: lengre oppfølging, én sykepleier gjorde alle målinger (minimerte observatørvariasjon). Ulempe: halvparten av frivillige fulgte ikke opp fullt ut.

Krymping kan også skje ved stråle-/hormonbehandling. Resultatene støtter at menn bør rådgives om potensielt tap og oppmuntres til ED-medisin for forebygging.

«Studien bør fokusere mer oppmerksomhet på dette viktige temaet,» sier Dr. Garnick.