Erektil dysfunksjon-medisiner og hudkreft: Bør du bekymre deg?

ARKIVERT INNHOLD: Som tjeneste til lesere gir Harvard Health Publishing tilgang til arkivert innhold. Merk dato. Innholdet erstatter aldri medisinsk råd fra lege/kliniker.

En studie i JAMA Internal Medicine (2014) fant at menn som brukte sildenafil (Viagra) hadde 84 % høyere risiko for melanom (mest farlig hudkreft) over 10 år. Det gir en skræmmende overskrift – men det er en «sann løgn»: vitenskapelig korrekt, men lett misforstått som «den blå pilla gir deg dødelig hudkreft».

To sannheter du må vite

1. Studien viser *ikke* at Viagra *årsaker* hudkreft. Den viser en *sammenheng*: i en stor gruppe menn fikk de som sa de brukte Viagra oftere melanom-diagnose. Det er en assosiasjon, ikke kausalitet.
2. Selv om Viagra fremmer melanom, er den *absolutes økningen* liten.

Dr. Hensin Tsao (melanom-ekspert, Harvard/Mass General): «Dette er en provoserende studie som krever nøyere replikering. Flere faktorer må veies.» Dvs.: djevelen ligger i detaljene. Interessant, men ikke grunn til bekymring *ennå*.

Men: dere *bør* være bekymret for melanom generelt.

Bakgrunn: Risikabel virksomhet

Studien voks ut av labforskning: Viagra etterligner signalveier som lar melanomceller spre seg (metastasere) – vanskelig å behandle, kan være dødelig.

For å sjekke om dette gjelder mennesker, studerte forskere data fra Health Professionals Follow-up Study (Harvard-basert, startet 1986). Menn fylte ut spørreskjemaer hvert annet år. Fra 2000 spørte man om ED-medisiner. I 2000 brukte 1 618 menn Viagra.

Over 10 år: av 29 929 som *aldri* brukte Viagra, fikk 128 melanom. Av 1 618 Viagra-brukere fikk 14 melanom. Det er 4,3 per 1 000 vs 8,6 per 1 000. Etter statistisk justering = 84 % økt *relativ* risiko (fokus i media). Men *absolutt* økning = 4,3 ekstra tilfeller per 1 000 mann = 0,43 %.

Sammenheng med andre ED-medisiner (Cialis, Levitra, Stendra) er ukjent – de kom senere på markedet.

Hvor risikabelt er virkeligheten?

Råtallene viser liten risiko. Enda mindre enn rapportert, fordi ikke alle 14 tilfeller i Viagra-gruppen kan tilskrives medisinen. Hovedrisikofaktorer for melanom: alder og kumulativ UV-eksponering.

Bør du bekymre deg?

Å bruke Viagra → bekymre for melanom? *Ingen kan si det ennå.* Sammenheng kan være tilfeldig. Epidemiologiske studier viser *hvem* som er påstedet, ikke *hvem* som gjorde det. Funn må replikeres før alarm.

Dr. Tsao's råd: Beskytt huden mot for mye sol, ha jevnlige hudkontroller for tidlig oppdagelse. Spesielt viktig for eldre menn (høyere risiko for å få *og* dø av melanom). Ca. 76 000 amerikanere (over halvparten menn) diagnostiseres årlig, ~10 000 dør.

Kort: vær redd – men ikke for Viagra. Vær oppmerksom på solskade og rare føflekker. Dekk til, bruk bredspektret solkrem ved solutsetting.