Kognitiv atferdsterapi (CBT) og depressive Ruminations

Cognitive atferds terapi, eller CBT, er en effektiv psykologisk behandling for et bredt spekter av psykiske og følelsesmessige problemer. Som en psykiater i Edinburgh jeg ansette CBT teknikker for å hjelpe folk gjenopprette fra depresjon. Et fremtredende trekk ved deres symptom profil er tilstedeværelsen av "Depressive ruminations"
Begrepet "rumination" vedrører en gjentatt syklus av aktivitet -. I tilfelle av kyr ( "drøvtyggere"), betyr dette tygge drøv! I CBT sirkler, drøvtygging er de gjentatte, tilsynelatende uendelige, "stuck" tenkemåter sett i visse psykologiske forhold. Det er spesielt vanlig i depresjon.
Det kan være mange "temaer" til en enkeltpersoner drøvtygging, men den vanligste er et søk etter noen form for svar på spørsmål som "Hvorfor får jeg følelsen som dette?" eller "Hva kunne jeg ha gjort for å unngå dette?". En annen fellesnevner er en av anger eller beklagelse - "Hvis bare jeg hadde gjort (uansett) annerledes jeg ville ikke være i denne posisjonen nå" eller "Jeg har ødelagt mitt liv". Depressive drøvtygging om fremtiden er også sett - "Alt kommer til å gå galt". Ruminations ofte innlemme hva en CBT terapeut vil kalle "tenkning feil".
Hva føles det å gruble? Vel, jeg er sikker på at vi har alle gjort det på et eller annet tidspunkt! Det er som å prøve å løse en uløselig gåte - du bare går rundt og rundt inne i hodet ditt, undersøke de samme gamle "hint", gang på gang. Hvis bare du hadde gjort dette, eller sagt, eller hadde dette, eller ikke hadde det. Du overbevise deg selv om at det er et svar, og at når du finner det så vil du bli bra. Men selvfølgelig er det ingen "svar". Folk kan gruble i timevis i alvorlige tilfeller, men opp til en time er mer vanlig.
Hvordan vet du når du gruble? Fordi du har sluttet å gjøre alt annet! Du har ikke slått på siden av boken de siste 20 minutter, eller du står på kjøkkenet med en oppvaskklut i hendene, stirrer ut i verdensrommet. Hvis noen spør deg hva du har tenkt, kan du satse det er den samme gamle depressive tanker som du har båret rundt i evigheter.
Er det et problem med gruble? Vel ja. Den skiller seg fra andre former for tenkning som problemløsning, eller reflektere, eller huske, på to måter. For det første, de fleste synes det er ganske ubehagelig. De samme gamle bekymringer bli kvernet opp igjen og igjen er bundet til å gjøre oss til å føle deg trist eller engstelig. For det andre, har en tendens til grubling for å forverre (eller i det minste opprett) depresjon - hvis du fokuserer på hvor dårlig du føler deg og hvor håpløst (du føler deg) din situasjon er, så du vil ignorere muligheter for endring
CBT teori ser. depressive ruminations som et stort hinder for utvinning av depresjon, og som sådan er det viktig for kundene å vite hvordan man skal håndtere dem. Det finnes en rekke teknikker, men de jeg favorisere som terapeut i Edinburgh er både enkel og effektiv (og nesten sunn fornuft!).
Hvis du oppdager at du er drøvtygge, så nå er det på tide å gjøre noe energisk. Det er vanskelig å gruble når du er ute på en joggetur, eller svømming, eller gjør trykk-ups. Smertene har en tendens til å komme i veien! Eller, hvis du ikke er den treningstypen, kan du prøve på nytt å fokusere din oppmerksomhet. Focus (virkelig fokusere hardt!) På noen aspekter av dine omgivelser - et bilde på veggen, et tre, katten - og undersøke den for detaljer, og bemerker hver uregelmessighet og nyanse av fargen. Lat som du er en kjent artist, og at du kommer til å male den mest briljante, detaljert og naturtro bilde noensinne! Virkelig fokus på ting utenfor deg (som betyr "utenfor hodet"!) Bidrar til å løsne din tenkning fra ruminative mønstre. En endelig taktikk - en som noen klienter sverger ved og andre kan ikke få taket på i det hele tatt - er å "stå-back" ( "i hodet", som det var!) Og la tankene bare churn bort til seg selv , mens anerkjenner dem som meningsløse symptomer på depresjon. Ved å la dem "komme videre med det", og nekter å "leke med dem", avvæpne du dem om deres depresjon fremkallende evne - til slutt får de lei og går bort
De ovennevnte teknikker er de! som jeg har funnet mest effektive arbeids som terapeut i Edinburgh. Det finnes en rekke andre metoder der ute i litteraturen, og jeg hevder ikke at disse fungerer for alle. En god ting om CBT etos er at det shies bort fra lære gjerninger - det er ingen "Du må gjøre det på denne måten, eller annet!" i CBT. Så bunnlinjen er, bruk hvilken metode du hjelper deg mest, og si "Goodbye!" til de ubehagelige ruminations!