Kognitiv atferdsterapi (CBT) og depresjon (Tenker feil)
The grunnleggende prinsipp for kognitiv atferdsterapi, eller CBT, er det det du mener påvirker måten du føler. Det vil si, hvis du tror depressive tanker så vil du føle deg deprimert. Derimot, hvis du klarer å stoppe deg selv å tenke disse tankene, så din depresjon vil løfte.
Som en psykiater som bruker CBT teknikker, er mitt første skritt for å lete etter uheldige mønstre av tenkning med mine klienter. Deprimerte mennesker ofte tenker på bestemte måter som er svært forskjellig fra ikke-deprimerte mennesker. Disse tenkemåter kalles - i CBT språk - "tenker feil". Tenker feil bidra til å forårsake og deretter opprettholde depresjon.
Mange ulike tankefeil har blitt identifisert av CBT terapeuter gjennom årene, og bestemte typer feil synes å disponere til spesielle psykiske problemer. I min erfaring som terapeut, de vanligste feilene som finnes i depresjon er "alt-eller-ingenting" tenkning, "Mental filtrering", "Diskvalifiserende den positive", og "skreddersy".
"All-or -ingenting "tenkning (også kjent i CBT sirkler som" Black-or-White "tenkning) understreker det ekstreme og ignorerer det faktum at de fleste ting i livet er nyanser av grått i stedet for absolutter. For eksempel kan en person tenker på denne måten spille en dårlig omgang tennis, og deretter bestemme at han er helt ubrukelig og gi opp for alltid. Eller hun kan gå glipp av en yogatime og fortelle seg selv at hun har falt bak, det er ingen vits i å gå tilbake. "Alt eller ingenting" tenkning sett veldig rigide regler for en person å leve av - (! Som de nesten uunngåelig er) regler som, hvis brutt kan føre til oppgivelse av hyggelige og verdt aktiviteter, og disponere person til depresjon.
"Mental filtrering" er begrepet brukt til tankemønstre av mennesker som "ser" verden på en depressiv måte. Personer med denne tenkningen feilen er partisk i hva de legger merke til, og hva de senere huske. De vil ha en tendens til å legge merke til (eller, i CBT språkbruk, "delta") til objekter, mennesker, eller hendelser som "passer", eller bekrefte deres tidligere holdt forestillinger. For eksempel, en deprimert person som mener at verden er et ubehagelig sted å leve er mer sannsynlig å huske de triste nyheter som sammenlignet med en ikke-deprimert person. En deprimert person som mener at de er unlikeable vil ta ekstra varsel om mulige sleights fra andre. CBT teori tar for gitt at en slik mental filtrering forsterker en persons depresjon.
En nært beslektet tenkning feil kalles "Diskvalifiserende den positive". I tillegg til å fokusere på de negative trekk av verden (og seg selv), vil deprimerte mennesker ofte aktivt ignorere (eller "diskvalifisere") bevis for det motsatte. En deprimert person kan godt huske den personen på festen som ignorerte dem, men han kommer til å glemme eller tone ned de andre som chattet med ham i timevis. Hvis en CBT terapeut spurte dem om dette, vil han ofte sier ting som "oh, de bare syntes synd på meg", og dermed snu en positiv samhandling til noe helt annet.
"Tilpasse" er betegnelsen på en type tenkning som setter personen i sentrum for begivenhetene. Et slikt syn på universet legger en stor byrde på personer skuldrene - de kan føle ansvar for alle de dårlige tingene som skjer. Du kan "skreddersy" når du føler deg skyldig om ikke å kunne hjelpe en arbeidsledig venn beholde huset sitt, eller når du leser om klimaendringer på grunn av vår vestlige levesett. Det er faktorer utenfor din kontroll, og som du bør ikke ta ansvar. Hvis du gjør det, så CBT hypoteser at du vil oppleve skyldfølelse, skam, og til slutt depresjon.
Ovenfor er en kort gjennomgang av de vanlige tankefeil som jeg har kommet over i løpet av mitt arbeid som en terapeut i Edinburgh. Identifisere slike feil med klienten er et første skritt på veien for å identifisere andre, sunnere, tenkemåter.
