Fasettsykdom (spinal leddgikt): årsaker og risikofaktorer

Fasettsykdom (spinal artritt) = degenerasjon, betennelse, hevelse, stivhet i ryggledd (facetleddene). Årsaker ikke helt forstått, men knyttet til aldring og genetikk.

Patofysiologi

Brusk i ledd tynnes med bruk → utsatte virvelflater river mot hverandre (krepitus). Irriterer nervender i ledd → verkende smerte, stivhet. Til slutt: osteofytter (bensporer) som kroppens respons på ben-på-ben friksjon og redusert stabilitet. Spinalkanal er liten → minste endring (bensporer) komprimerer nerver → lokalisert smerte, utstrålende smerte, prikking, nummenhet, muskelsvakhet. Symptomer ikke alltid tidlig, men øker med tid.

Risikofaktorer

• Alder: 50+ mest sannsynlig. Kvinner mer utsatt før 60; etter 60 likt fordelt.
• Belastede ledd: Repetitiv løfting/bøying/vridning, lenge sittende (skrivebord/bil). Anstrengende jobb = høyere risiko.
• Skade/traume: Hvirvelskade, kompresjonsbrudd, andre skader akselerer leddnedbrytning.
• Fedme: Ekstra vekst = mer belastning på ledd.
• Genetikk: Arvede trekk øker risiko.
• Andre forhold: Redusert blodtilførsel, kronisk sykdom, infeksjon, svekket immunsystem → ledddegenerasjon.

Behandling

Ingen kur, men håp om symptomkontroll for livskvalitet. Start konservativt: smertestillende, kortikosteroidinjeksjoner, livsstilsendring, trening, fysioterapi. Ved kroniske symptomer etter uker/måneder: kirurgi alternativ. Åpen ryggkirurgi (fjern stor del rygganatomi + spinal fusjon). Minimal invasiv ryggkirurgi (endoskopisk teknologi, likt suksess i artroskopisk knekirurgi). Undersøk alle kirurgiske alternativer nøye – start med samtale med lege.