Isjiasbehandling: Epidurale injeksjoner

Mange isjias-behandlinger: antiinflammatoriske medisiner, fysioterapi, massasje, kirurgi. Epidurale steroidinjeksjoner brukes ofte for midlertidig smertelindring. Hva er det og hvordan virker det?

Hva er en epidural injeksjon?

Minimal invasiv prosedyre: legemiddelleveranse via hul nål til epiduralrommet rundt ryggmarg. Epiduralrommet = nettverk av spinalnervrøtter, fettvev, blodkar innefor vertebralkanalen, men utenfor dura mater (hinnen som omgir ryggmarg). Medisiner virker sentralt i nervesystemet for midlertidig lindring (dager til år). Best effekt når medisin leveres nært smertekilden. Ved isjias: nål i lumbal/sakral region nær isjiasnerven.

Medisinering og effekt

Kombinasjon: kortikosteroid (reduserer betennelse ved direkte leveranse til smerteområde) + lokalanestetika f.eks. lidokain (bedøver isjiasnerven). Isjias = kompresjon av isjiasnerven (lengst/mest bredde) av hernia, inflamert vev, annen tilstand. Mål: dekomprimere nerv. Epidural injeksjon kan gi nok smerte/betennelseslindring til at anatomisk komponent (f.eks. hernia) krymper/heler over tid.

Risikoer

Ansettes relativt trygt. Sjeldne risikoer: allergisk reaksjon, infeksjon, blødning. Ekstremt sjeldne: spinal hodepine (dura punktert), nerveskade, paralyse.

Kombinasjonsbehandling

Lege vil anbefale at epidural injeksjoner kombineres med andre konservative metoder: fysioterapi, smertestillende, kulde/varme, massasje. Kombinasjon gir de fleste meningsfull lindring. Ved mislykket konservativ behandling: vurder kirurgi. Alle med isjiassymptomer (korsryggsmerte + utstrålende smerte/nummenhet/svakhet/prikkelse i sete/lår/ben/fot) bør konsulere lege/ryggspesialist *før* behandling.