Årsaker til spondylolistese i korsryggen

Spondylolistese i lumbalregionen (korsryggen) er en relativt vanlig tilstand med fremover forskydning av en vertebra over den underliggende. Fordi korsryggen har høy mobilitet og bærer stor vekst, er den utsatt for økt slitasje over tid.

Degenerative forandringer

Normal aldring fører til at diskker tørker ut og mister høyde, noe som reduserer støtten til nabovirvler. Leddprossessene (facetleddene) blir overbelastet, artritiske og inflammerte, og kan miste holdeevnen i et virvelsegment. En virvel i et svekket segment kan da gli fremover.

Andre årsaker

• Fødselsdefekt: Medfødt svakhet i leddprossessene (dysplastisk/medfødt spondylolistese), ofte på L5-S1.
• Pars interarticularis-problemer: Repetitiv hyperektensjon (vanlig hos turnere, fotballspillere, vektløftere) gir mikrobrudd som svekker pars. Unormal heling med ekstra benmateriale kan forlenge segmentet og forårsake forskydning (isthmisk spondylolistese). Fullstendig brudd gir lett forskydning.
• Virvelfrakturer: Traumatisk spondylolistese ved fraktur av leddprossesser eller andre virvdelar enn pars.
• Sykdom/infeksjon: Svulster eller spinalinfeksjoner som svekker og frakturerer virvler (patologisk spondylolistese).
• Postkirurgisk svekkelse: Tidligere laminektomi kan svekke pars og gi spondylolistese, ofte knyttet til «failed back surgery syndrome».

Symptomer

Lokalisert smerte, stivhet, muskelkramper, stramme bakre lår muskler, redusert bevegelighet. Ved nervkompresjon: utstrålende prikking, nummenhet, smerte, svakhet. Synlige tegn: lordose (swayback), utstående mage, vankende gang. Ved mistanke om symptomer, kontakt fastlege eller ryggspesialist.