Årsaker til tinnitus (øresus)
Tinnitus – opplevelsen av lyd uten ekstern kilde (ringing, sus, summer, klikk) – er et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Det påvirker 10–15 % av befolkningen, og kan være midlertidig eller kronisk.
Vanlige årsaker
- Støyskade: Akutt (eksplosjon) eller kronisk (jobb, musikk, hodefoner) – skader hårceller i cochlea.
- Aldershørselstap (presbyacusis): Naturlig nedgang i hørelse med alder, ofte med tinnitus som følge.
- Ørevoksprop: Blokkering i øregangen gir ledningshørselstap og tinnitus.
- Mellomørebetennelse / øreinfeksjon: Væskesamling, trykk.
- Medikamenter (ototoksisitet): Høy dose aspirin, visse antibiotika (aminoglykosider), diuretika, cytostatika, chinidin.
- Hode/nakkeskade: Hvirvelskade, kjeveleddssyndrom (TMJ).
- Vaskulære forstyrrelser: Høyt blodtrykk, aterosklerose, vaskulære malformasjoner (pulsatil tinnitus).
- Stress, angst, depresjon: Forverrer ofte opplevelsen av tinnitus.
- Morbus Menière: Triade: tinnitus, svimmelhet, hørselstap.
- Akustikusnevrom (vestibulær schwannom): Godartet tumor på hørselsnerven – sjeldent, men viktig å utelukke ved ensidig tinnitus.
Ensidig vs. tosidig tinnitus
Ensidig tinnitus (kun ett øre) bør alltid utredes med bildeundersøkelse (MR) for å utelukke nevrom eller vaskulær malformasjon. Tositig er ofte systemisk (aldersrelatert, støy, medikamenter, stress).
Behandlingsmuligheter
Det finnes ingen universell kur, men mange strategier reduserer plagen: hørselstest og eventuell høreapparatforstyrrelse, TRT (Tinnitus Retraining Therapy), kognitiv atferdsterapi (CBT), lydterapi (hvitstøy, maskere), stressmestring, medisiner mot angst/søvnforstyrrelser, behandling av underliggende årsak (voks, blodtrykk, TMJ).
Når søke lege?
- Plutselig debut, spesielt ensidig
- Tinnitus med svimmelhet, hørselstap, ansiktsspasme
- Pulsatil tinnitus (synkronisert med hjerterytme)
- Påvirkes dagligliv, søvn, psyke