Er Spondylolistese Surgery alltid nødvendig?

For de fleste pasienter med spondylolisthesis, er kirurgi ikke er nødvendig å lindre symptomer assosiert med tilstanden. Kirurgiske prosedyrer for å behandle ryggvirvel glidning er vanligvis reservert for traumatisk skade pasienter som har vedvarende ryggskade på grunn av de ekstreme krefter forårsaket av en bilulykke eller idrettsskader. Umiddelbar kirurgisk oppmerksomhet er ofte nødvendig i disse tilfellene, spesielt siden ryggvirvel glidning er fersk nok til at andre komplekse spinal komponenter, for eksempel mellomvirvelskiver, muskler og leddbånd, har ikke hatt sjansen til å bosette i unormale stillinger. Derfor er kirurgi for å justere den spinal strukturene garantert.
Spondylolistese er kjennetegnet ved den fremre glidning av en vertebra på vertebra under den. Foruten traumatisk skade, kan tilstanden være forårsaket av en rekke andre faktorer, som for eksempel genetiske defekter av Pars interarticularis (den delen av beinet som forbinder en ryggvirvel kroppen til sin fasett felles), overdreven og repeterende hyperextension (ekstrem bakover bøying) av ryggraden, og ben sykdommer eller spinale infeksjoner. Ryggvirvel glidning kan også oppstå som et resultat av de normale degenerative prosesser som finner sted i ryggraden over tid. Mellomvirvelskiver kan svekke og kollapse fra et gradvis tap av vanninnhold og, som et resultat, er fasett leddene tvunget til å overkompensere og slite for å opprettholde stabilitet i en ustabil ryggvirvel segment. Hvis ryggvirvel glidning slutt oppstår, kan ryggmargen eller nerverøtter blir klemt eller komprimert av de fordrevne vertebra. I noen tilfeller vil spondylolisthesis kirurgi fokusere på omstilling den løse vertebra, fjerne presset fra komprimerte spinalnerver, og stabilisere den berørte ryggvirvel segment.
Open Back Surgery
Hvis kirurgi er nødvendig å behandle en pasient med spondylolistese, rygg fusjon kan være den foreslåtte prosedyren. Denne svært invasive, åpen rygg eller nakke kirurgi kan utføres fra forsiden, baksiden eller siden av kroppen og krever narkose. Plasseringen av oppføring vil avhenge av flere faktorer, blant annet hvilken retning det berørte vertebra har glidd. Et stort innsnitt er gjort i det valgte sted, og muskler og andre myke vev dissekeres og beveget ut av veien. En kirurg kan deretter bruke støtte bur, stenger, og skruer, for å omstille og sikre en gled ryggvirvel tilbake på plass; og et bein pode kan settes inn for å hjelpe to individuelle ryggvirvel segmenter vokse til en solid stykke bein. Denne omstillingen alene kan avlaste trykket plasseres på ryggmargen eller nerverøtter, men svulmende eller herniated plate materiale eller beinrester kan også trenge å bli fjernet for fullstendig dekompresjon. Siden denne formen for spondylolistese kirurgi er meget inngripende, har prosedyren alvorlig risiko, som blødning, infeksjon, og bein pode og /eller maskinvare avvisning. I tillegg kan utvinningen perioden etter åpen ryggraden kirurgi være lang og krevende, og et sykehus opphold på flere dager er nødvendig.
Andre kirurgiske alternativer Book Mens noen pasienter med høyt nivå spondylolistese kan kreve kirurgi å fusjonere en berørt spinal segment, mens andre kan være kandidater for en minimal invasiv prosedyre. Disse prosedyrene er vanligvis utført på poliklinisk basis, noe som betyr at generell anestesi er ikke nødvendig. I stedet er lokalt bedøvelsesmiddel og dyp sedasjon IV anvendes et lite innsnitt er laget, og et endoskop er satt inn, uten behov for mykt vev disseksjon. En kirurg kan fjerne anatomisk materiale som kan forårsake nerve kompresjon med endoskop laser og kirurgiske instrumenter.
Hvis du har en gled vertebra og trenger operasjon, spør din primære omsorg lege eller en ryggrad spesialisten hvis du er en kandidat for en minimal invasiv prosedyre. Du kan også gjøre noen undersøkelser på egen hånd og får en ny mening for å sørge for at du har brukt opp alle muligheter.