Spinal degenerasjon og spondylolistese: Årsaker og symptomer

Spondylolistese oppstår når en ryggvirvel gli fremover over den underliggende. Den vanligste årsaken er degenerativt brudd i skiver og fasettledd, men også skade, genetikk, belastningsskader (fotball, turn, bryting) og sjeldnere beinsykdommer/traume kan bidra.

Ryggens anatomi og degenerasjon

Ryggraden består av 33 virvler, skiver, fasettledd, muskler, leddbånd og nerver. Når skiver tørker ut (tap av vann/kollegen), blir de sprø. Ytre vegg (anulus fibrosus) svakner, indre kjerne (nucleus pulposus) kan bugne eller revne. Fasettledd slites av daglige bevegelser. Resultat: tap av stabilitet, virvel glir ut av posisjon. Ofst i lendedelen (lumbal), som tåler mest belastning.

Symptomer

• Smerte i lende, lårumper, seter
• Stivhet, muskelspasmer, redusert bevegelighet
• Ved nervepinching: utstrålende smerte, nummenhet, prikking, svakhet i bein/føtter
• Vralt gang, utbukt mage, unormal lordose

Behandling

Konservativt (fysioterapi, smertestillende, aktivitetsendring) virker for de fleste. Kirurgi (dekompresjon/fusjon) reservert for therapiresistente tilfeller eller akutte nevrologiske tegn.