Behandling av spinal stenose – fra øvelser til kirurgi

Spinal stenose er fortrengning av ryggmargkanalen, ofte aldersrelatert (50+), men kan skyldes medfødt anlegg, skade, osteoporose eller svulst. Trykk på ryggmarg eller nerver gir smerte, nummenhet, svakte i ben/armer – typisk verre ved gåing, bedre ved sitting/bøying fremover.

Behandlingsvalg

Ikke-kirurgisk (førstelinje ved mild–moderat)

• Smertestillende: Paracetamol, NSAID (ibuprofen, naproxen) – kort tid.
• Varme/kolde pakninger: Veksle for smerte- og betennelseslindring.
• Fysioterapi: Styrking av rygg/mage, mobilitetstrening, manuell terapi – utført av fysioterapeut.
• Korsett/bukseseler: Midlertidig støtte, spesielt for eldre.
• Kortikosteroid-injeksjoner: Reduserer betennelse/svelte i nervrotområde – begrenset antall per år.

Kirurgisk (ved alvorlige nevrologiske tegn: blærefunksjon, alvorlig svakhet, gåvansker)

• Dekompresjon (laminektomi/foraminotomi) – fjerner bein/vev som presser.
• Fusjon (sammenvoksing) hvis ustabilitet.
• Mål: lindre trykk, ikke nødvendigvis kurere artros.

Viktig

Alltid konsulter spesialist (nevrokirurg/ortoped) før behandlingsvalg. Tidlig diagnose og tilpasset trening gir best langtidseffekt. Unngå tunge løft og repeterte bøyinger bakover.