Hvordan legen stiller diagnosen spinal benspore
En benspore (osteofyt) i rygg/nakke er ofte et tegn på artrose i fasettleddene. Diagnostikken er en prosess som kombinerer historie, klinikk og bildeforing for å bekrefte årsak til pasientens symptomer.
1. Grundig anamnese (sykehistorie)
- Symptomer: type, lokalisering, varighet, utløsere, lettelse
- Tidligere operasjoner, skader, sykdommer
- Nåværende medisiner, allergier
- Livsstil: røyking, alkohol, motion, yrke
- Familieanamnese (ryggen har genetisk komponent)
2. Klinisk undersøkelse
- Vitale tegn: BT, puls, temp
- Ryggens bevegelighet (fleksjon, ekstensjon, sidebøying, rotasjon)
- Nevrologisk: reflekser, muskelstyrke, sensibilitet, patologiske reflekser
- Provokasjonstester (Spurling, Slump, strak leg lift) for nerverotpåvirkning
- Palpasjon: ømhet, muskelspenning, skrittforandringer
3. Bildeforing – fra enkel til avansert
| Modality | Viser | Bruksområde |
|---|---|---|
| Røntgen (stående) | Beinstruktur, bensporer, justering, skivehøyde, instabilitet (fleksjon/ekstensjon) | Førstelinje, billig, raskt |
| MR (Magnetisk Resonans) | Myk vev: skiver, nerver, ryggmarg, leddkapsler, betennelse, væske | Gullstandard for nerv/ryggmargkompresjon |
| CT (Computertomografi) | Beindetalj, knusningskvalitet, bensporer i 3D | Pre-op planlegging, ved MR-kontrindikasjon |
| CT-myelografi | Nervrotkompresjon med kontrast i ryggmargssakk | Når MR ikke kan brukes (pacemaker) |
| EMG/NCS | Nerv/muskelfunksjon – bekrefter radikulopati, lokaliserer nivå | Tillegg ved usikker klinikk/bilde |
