Kronisk nyresykdom (CKD): Årsaker, symptomer og behandling

Ifølge studier førte kroniske nyresykdommer til ca. 956 000 dødsfall i 2013 – en betydelig økning fra 409 000 i 1990. Flest dødsfall skyldes hjerte-karsykdommer. Det anbefales derfor effektiv behandling av høyt blodtrykk sammen med nyresvikt. ACE-hemmere er populære medikamenter for CKD. I avanserte stadier er utskifting av erytropoietin og kalsitriol nødvendig. Fosfatbindere og PDE-5-hemmere kan også brukes.

Sykeoppføring

Over tid (måneder/år) kan nyrefunksjonen redusere progressivt ved CKD. Uspesifikke symptomer: uvelhet, nedsatt appetitt. Folk med høy risiko diagnostiseres ofte via screening. Hovedårsaker: hypertensjon og diabetes. Kombinasjoner som hjerte-karsykdom og perikarditt kan også skyldes CKD. Akutt nyresvikt skjer over dager/uker, mens CKD tar mer enn 3–4 måneder – dette skiller dem.

Diagnostikk

Blodprøve på kreatinin er en bekreftende test. Lav glomerulær filtrasjonsrate (GFR) indikeres av høyt kreatinin. CKD klassifiseres fra stadium 1 til 5 (stadium 5 = endestadium nyresvikt). Ved stadium 5 er medikamenter utilstrekkelige – renal erstatningsterapi (dialyse eller transplantasjon) er nødvendig.

Behandling

• Stadium 1–2: Medikamenter er effektive.
• Tidlige stadier: Behandling av komplikasjoner som anemi og nyre skjelettsykdommer.
• Dialyse: Hemodialyse (maskin filtrerer avfall) eller peritonealdialyse (kateter absorberer væske/avfall).
• Nyretransplantasjon: Kirurgisk overføring av frisk nyre fra donor, med livslang immunundertrykkelse.

Kvalifiserte urologer i Delhi NCR bør kontaktes for sikker, effektiv behandling. Ubehandlet CKD kan føre til kreft. For forstørret prostata: kontakt urolog for laser prostatakirurgi.