Er kongestiv hjertesvikt arvelig?

CHF er en progressiv tilstand der hjertet sakte mister sin evne til å pumpe nok blod til å forsyne organene med oksygen.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker tilstanden ca 6,2 millioner voksne i USA.

Selv om CHF kan utvikle seg i alle aldre, forekommer det vanligvis hos personer over 65 år. Tilstanden starter sakte og forverres gradvis ettersom mer væske bygges opp i vevet. Medisinske eksperter omtaler denne opphopningen av væske som overbelastning.

Over tid samler væsken seg i bena, anklene og føttene, noe som forårsaker hevelse. Hevelsen kan også oppstå i andre deler av kroppen, inkludert lungene. Dette kan føre til kortpustethet, og til og med pustevansker når du ligger ned.

CDC sier at mens folk kan håndtere CHF med medisiner og livsstilsendringer, er den eneste kuren en hjertetransplantasjon.

To forskjellige former for CHF er systolisk CHF og diastolisk CHF. Systolisk CHF utvikler seg når venstre ventrikkel ikke er i stand til å trekke seg sammen sterkt nok under et hjerteslag, noe som betyr at hjertet ikke klarer å pumpe nok oksygen rundt i kroppen.

Diastolisk CHF oppstår når venstre ventrikkel ikke slapper helt av mellom hjerteslagene, noe som betyr at den ikke fylles helt opp med nok blod til å pumpe rundt i kroppen.

Mange av risikofaktorene for systolisk CHF - som høyt blodtrykk eller hypertensjon - kan forekomme i familier.

Diastolisk CHF oppstår vanligvis på grunn av ubehandlede hjertesykdommer, for eksempel arytmi. Noen av disse tilstandene kan også ha en arvelig komponent.

Lær mer om forskjellene mellom diastolisk og systolisk hjertesvikt her.

Er CHF arvelig?

CHF vanligvis stammer fra en annen tilstand som skader hjertet. En person kan arve noen av disse tilstandene, inkludert høyt blodtrykk og visse typer kardiomyopati.

De American Heart Association (AHA) forklarer at medfødte hjertefeil ikke er det samme som hjertesykdom. Medfødte hjertefeil er abnormiteter i hjertet som er tilstede ved fødselen. Noen av disse er relatert til gener.

AHA anslår også at sannsynligheten for at en hjertefeil gjentar seg i familien er mellom 2 og 15 %. Men å ha en medfødt hjertefeil kan øke risikoen for å utvikle CHF.

Genetikkens rolle i CHF

Ifølge AHA , å oppdage de arvelige røttene til enkelte hjertesykdommer kan hjelpe leger og pasienter med å identifisere risikoer og bestemme de mest passende behandlingene.

Men mens betydelige fremskritt innen forskning forbedrer forståelsen av genetikkens rolle i CHF, er mer forskning på dette feltet nødvendig.

Genetiske årsaker til CHF

Forfatterne av forskning fra 2018 observer at kardiomyopatier er en av de vanligste årsakene til CHF. De bemerker at nesten 100 genmutasjoner kan forårsake kardiomyopatier. Imidlertid er flertallet av disse mutasjonene assosiert med utvidet kardiomyopati eller hypertrofisk kardiomyopati.

Utvidet kardiomyopati påvirker pumpekamrene, eller ventriklene, i hjertet. Hjertet er også mye større enn normalt.

Hypertrofisk kardiomyopati er der hjertemusklene blir tykkere. Leger diagnostiserer ofte denne tilstanden hos barn og ungdom.

I tillegg, mens genetiske mutasjoner kan forårsake hjertesvikt, vil ikke alle med genet utvikle tilstanden. Miljøfaktorer spiller også en rolle. Imidlertid kan å identifisere personer med høy risiko for CHF, selv før de opplever noen symptomer, forbedre deres generelle utsikter.

De CDC bemerker at mens høyt blodtrykk kan ha en genetisk komponent, øker risikoen når det kombineres med visse livsstilsvalg. Å spise et usunt kosthold, drikke alkohol og røyke kan øke risikoen for at en person med høyt blodtrykk skal utvikle CHF.

Andre kardiovaskulære tilstander som kan være arvelige er :

• thorax aortaaneurismer, der aorta ballonger og kan briste
• arytmi eller uregelmessig hjerterytme
• Familiær hyperkolesterolemi, der svært høye nivåer av lipoproteinkolesterol med lav tetthet kan føre til hjerteinfarkt
• koronararteriesykdom

Andre årsaker til CHF

Ikke alle risikofaktorer for CHF er arvelige. Ifølge NHLBI, andre risikofaktorer inkluder :

• Alder: Sannsynligheten for å utvikle CHF øker med alderen.
• Rase eller etnisitet: Afroamerikanere har mest sannsynlig CHF. I tillegg kan de utvikle CHF i en yngre alder og kan ha en mer alvorlig tilstand enn andre populasjoner.
• Sex: Selv om CHF er vanlig hos både menn og kvinner, opplever kvinner ofte verre symptomer enn menn.
• Underliggende medisinske tilstander: Noen langsiktige helsetilstander øker en persons sannsynlighet for CHF. Disse inkluderer:
  • diabetes
  • skjoldbruskkjertelsykdom
  • nyresykdom
  • alvorlig lungesykdom
  • søvnapné
  • fedme
• Skader på hjertet: Tidligere hjerteinfarkt og enkelte kjemoterapi- og strålebehandlinger kan skade hjertemuskelen og øke CHF-risikoen.
• Livsstilsvaner: Mangel på fysisk aktivitet, røyking, overdreven alkoholforbruk og usunne dietter bidrar til en høyere risiko for CHF.

Reduser risikoen

Selv om det ikke er mulig å unngå alle risikofaktorene for CHF, kan å gjøre noen livsstilsendringer hjelpe en person med å forbedre hjertehelsen.

De NHLBI anbefaler følgende:

• å nå eller opprettholde sunne blodtrykk og kolesterolnivåer
• å nå eller opprettholde en moderat kroppsvekt
• begrense alkoholforbruket
• slutte å røyke

NHLBI bemerker også at noen følelser, spesielt sinne, kan utløse et hjerteinfarkt og at langvarig stress er en anerkjent risikofaktor for hjertesykdom. Det er derfor lurt å finne sunne måter å håndtere stress og takle følelser på.

Å spise et hjertesunt kosthold er også viktig. Dette innebærer:

• spise mer grønnsaker, frukt og fullkorn
• forbruker mer magre proteiner og umettet fett
• unngå mat med mye salt, for eksempel bearbeidet kjøtt, og velg alternativer med lite natrium eller redusert salt
• kutte ned på tilsatt sukker

I tillegg kan regelmessig mosjon forbedre den generelle kondisjonen. Folk bør diskutere eventuelle planer om å starte et nytt treningsregime med en lege før de begynner.

Imidlertid Department of Health and Human Services anbefaler en kombinasjon av moderat og høy intensitet trening ukentlig. Dette kan være 30 minutter med moderat aktivitet 5 dager i uken og 25 minutter med høyintensiv trening 3 ganger i uken.

Sammendrag

CHF er en progressiv tilstand hvor hjertet sakte mister evnen til å pumpe blod. Mens genetikk kan påvirke et individs sannsynlighet for å utvikle tilstanden, forekommer ikke CHF alltid hos personer med genetiske mutasjoner.

Det finnes ingen kur for CHF, men en person kan håndtere tilstanden med medisiner og livsstilsendringer.