Hjerteinfarkt: Symptomer, risikofaktorer og hva du bør gjøre

Mest frykter hjerteinfarkt når de opplever brystsmerter. Det er gode og dårlige nyheter. Den gode: ikke alle brystsmerter kommer fra hjertet. Årsaker varierer fra muskelsmerter og halsbrann (matrøret går bak hjertet) til livstruende tilstander som lungeemboli.

Angina – hjertebrystsmerte

Brystsmerter fra hjertet kalles angina. Det er typisk verre ved anstrengelse og bedres ved hvile. Det kan føles som press, klemme, fylde eller smerte – mild eller alvorlig. Hjerteinfarkt-smerter kan noen ganger ligne fordøyelsesbesvær eller halsbrann.

Ikke alltid plutselig og knusende

Dårlig nyhet: ikke alle hjerteinfarkter starter med plutselig, knusende smerte som i filmer. Noen starter sakte med mild smerte eller ubehag. Noen har ingen symptomer i det hele tatt («stil hjerteinfarkt»). Det varierer fra person til person.

Hva er et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt oppstår når blodtilførselen til en del av hjertet blokkeres. Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes raskt, skades hjertemuskelen av oksygenmangel og begynner å dø.

Koronar hjerte sykdom og plakk

Koronar hjerte sykdom oppstår når fettstoff (plakk) bygger seg opp i koronararteriene over mange år. Et plakkområde kan revne, danne en blodpropp, og blokkere oksygenrik blod til hjertemuskelen.

Risikofaktorer: Hva kan du endre?

Noen faktorer kan ikke endres: alder og kjønn spiller inn. Jo eldre, desto høyere risiko. Menn har høyere risiko enn kvinner før overgangsalderen, deretter øker risikoen for kvinner.

Endrebare risikofaktorer:

• Røyking
• Fedme
• Høyt kolesterol
• Høyt blodtrykk
• Diabetes

En 20-årig frisk kvinne med brystsmerter etter kjelelse er langt mindre sannsynlig å ha hjerteinfarkt enn en 60-årig røyker med ubehandlet diabetes.

Forebygging: Hva kan du gjøre?

• Slutt å røyke
• Oppretthold ideal vekt
• Spis fornuftig
• Tren regelmessig
• Få screenet for behandelbare tilstander (spesielt ved familiehistorie, røyking, eksisterende sykdom, over 40 år)

Hvis du har høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller diabetes: søk lege regelmessig og få det under kontroll.

Tester for å vurdere risiko

Lege kan utføre blodprøver (sukker, kolesterol), EKG (elektrisk aktivitet), belastnings-EKG (løpebånd – simulerer rush time trafik), og ved sterk mistanke: hjertekateterisering (invasiv, kan sette stent) eller CT-koronarangiografi (ikke-invasiv).

Behandling

Mål: redusere risiko for nytt infarkt og hjelpe skadet hjerne til å fungere optimalt. Behandling avhenger av alvorlighetsgrad: medikamentell behandling, angioplastikk med stent, kirurgi, eller kombinasjon. Legen vurderer individuelt.