Bariatrisk kirurgi reverserer diabetes – men er det operasjonen eller dietten?

RYGB (mavebypass) gir 83 % diabetesremisjon. Men pasienter settes på svært begrenset diett 1-2 uker etter operasjonen. Er det operasjonen eller dietten som virker?

Studie: Samme diett, med eller uten operasjon

Diabetikere satt på nøyaktig samme post-op-diett, med eller uten kirurgi. Resultat: Blodsukkerkontrollen forbedret seg raskere på dietten alene enn etter operasjon.

«Hele kirurgisk-diabetes-reverseringen skyldes ikke operasjonen, men dietten på sykehuset.»

Mekanismen: Fett i lever/bukspyttkjertel → insulinresistens

Type 2 diabetes = «reversibel metabolsk tilstand utløst av kronisk overflødig intraorganfett». Inne 7 dager på ~600 kcal/dag (diett ELLER kirurgi): Fastende glukose normaliseres, levert volume reduseres 35 % (CT-vis). Deretter trekkes fett fra bukspyttkjertel. Betacellene «våkner» – ikke permanent skadet, bare metabolsk hemmet. Reversering sett opp til 28 år etter diagnose.

Kirurgi = ufrivillig sult

Stor operasjon: Blødning, lekkasje, infeksjon, ernæringsmangler. Sult vs. kirurgi? Det finnes en bedre måte: Endre matens kvalitet, ikke mengden. Se videoene Reversering av diabetes med mat og Kalorier vs. mat.

---

I helse,
Michael Greger, M.D.