Hvordan behandle årsaken til diabetes

Etter omtrent 20 år kan vi ha alle de insulinproduserende betacellene vi noen gang kommer til å få. Så hvis vi mister dem, kan vi miste dem for godt. Obduksjonsstudier viser at når type 2 diabetes er diagnostisert, kan vi allerede ha drept halvparten av betacellene våre.

Du kan drepe bukspyttkjertelceller rett i en petriskål. Hvis du utsetter de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen vår for fett, suger de det opp og begynner så å dø av. Fettnedbrytningsprodukter kan forstyrre funksjonen til disse cellene og til slutt føre til deres død. En kronisk økning i blodfettnivået kan være skadelig for bukspyttkjertelen vår.

Det er ikke hvilket som helst fett; det er mettet fett. Som du kan se i videoen min, Hva forårsaker diabetes? , dominerende fett i oliven, nøtter og avokado gir en liten støt i dødsprotein 5, men mettet fett øker virkelig denne bidragsyteren til betacelledød. Derfor er mettet fett skadelig for betacellene. Kolesterol er det også. Opptak av dårlig kolesterol (LDL) kan forårsake betacelledød som følge av dannelse av frie radikaler.

Dietter rik på mettet fett forårsaker ikke bare fedme og insulinresistens, men de økte nivåene av sirkulerende fritt fett i blodet (ikke-forestrede fettsyrer eller NEFA) kan også forårsake betacelledød og kan dermed bidra til det progressive tapet av betaceller vi ser ved diabetes type 2. Disse funnene er ikke bare basert på prøverørsstudier. Når forskere har tilført fett direkte i folks blodstrømmer, kan de vise at det direkte svekker betacellefunksjonen i bukspyttkjertelen. Det samme skjer når vi inntar det.

Type 2-diabetes er preget av "defekter i både insulinsekresjon og insulinvirkning", og mettet fett ser ut til å svekke begge. Forskere viste at inntak av mettet fett reduserer insulinfølsomheten i løpet av timer. Forsøkspersonene var ikke-diabetikere; så bukspyttkjertelen deres burde vært i stand til å øke insulinsekresjonen for å matche fallet i følsomhet. Men nei, "insulinsekresjon klarte ikke å kompensere for insulinresistens hos personer som inntok [det mettede fettet]." Dette innebærer også svekket betacellefunksjon med mettet fett, igjen bare noen timer etter at vi har gått inn i munnen vår. «[I]økt forbruk av [mettet fett] har en kraftig kort- og langtidseffekt på insulinvirkningen, og bidrar til dysfunksjon og død av betaceller i bukspyttkjertelen ved diabetes.

Mettet fett er ikke bare giftig for bukspyttkjertelen. Fettet som hovedsakelig finnes i kjøtt og meieriprodukter - kylling og ost er de to hovedkildene i det amerikanske kostholdet - anses som nesten "universelt giftig". I motsetning til dette er ikke fettet som finnes i oliven, nøtter og avokado. Mettet fett har vist seg å være spesielt giftig for leverceller, og bidrar til dannelsen av fettleversykdom. Hvis du utsetter menneskelige leverceller for plantefett, skjer det ingenting. Hvis du utsetter levercellene våre for animalsk fett, dør en tredjedel av dem. Dette kan forklare hvorfor høyere inntak av mettet fett og kolesterol er assosiert med ikke-alkoholisk fettleversykdom.

Ved å kutte ned på forbruket av mettet fett, kan vi kanskje hjelpe til med å avbryte disse prosessene. Redusert inntak av mettet fett kan bidra til å redusere behovet for alt det overflødige insulinet. Så enten å være feit eller å spise mettet fett kan begge forårsake overflødig insulin i blodet. Effekten av å redusere inntaket av mettet fett i kosten på insulinnivået er betydelig, uavhengig av hvor mye magefett vi har. Det er ikke bare det at ved å spise fett kan det være mer sannsynlig at vi lagrer det som fett. Mettet fett, uavhengig av hvilken rolle de har i å gjøre oss fete, "kan bidra til utviklingen av insulinresistens og dens kliniske konsekvenser." Etter å ha kontrollert for vekt, alkohol, røyking, trening og familiehistorie, var diabetesforekomsten signifikant assosiert med andelen mettet fett i blodet vårt.

Så, hva forårsaker diabetes? Inntak av for mange kalorier rike på mettet fett. Akkurat som alle som røyker ikke utvikler lungekreft, utvikler ikke alle som spiser mye mettet fett diabetes – det er en genetisk komponent. Men akkurat som røyking kan sies å forårsake lungekreft, regnes kaloririk diett rik på mettet fett for tiden som årsaken til diabetes type 2.

Jeg har mange videoer om diabetes, inkludert:

• Hvordan ikke dør av diabetes
• Hva forårsaker insulinresistens?
• Spillover-effekten knytter fedme til diabetes
• Lipotoksisitet:Hvordan mettet fett øker blodsukkeret
• Diabetes som en sykdom med fettforgiftning

Forebygging av sykdommen:

• Egg og diabetes
• Fisk og diabetes
• Forebygging av prediabetes ved å spise mer
• Livsstilsmedisin er standarden for omsorg for prediabetes
• Hvordan forhindre at prediabetes blir til diabetes
• Hvordan forebygge prediabetes hos barn

Og behandle det:

• Diabetikere bør ta pulsen sin
• Linfrø vs. diabetes
• Oppdatering om kanel for blodsukkerkontroll
• Plantebaserte dietter og diabetes 

I helse,

Michael Greger, M.D.