Subkutan injeksjon: Steder, medisiner, teknikk og sikkerhet

Subkutan (s.c.) injeksjon leverer medisin i fettvevet under huden (mellom hud og muskel). Absorpsjon er sakt (timer–24 t), egnet for medisiner som ødelegges i mage/tarm eller krever jevn nivå. Kan ges av pasient/pårørende etter opplæring. Nål: kort (5/8 tomme), tynd, 1 ml sprøyte (ofte mindre ved barn). Autoinjektor-penn (EpiPen, insulinpenn) finnes for enkelte medisiner.

Vanlige injeksjonssteder (må ha tilstrekkelig fettvev)

• Mage: 2 tommer unna navle (unngå nærmere)
• Lår: Forover eller innside
• Overarm: Bakside eller side (hvis god fettpolster)

Rotér steder for å unngå lipodystrofi (fettvevsskade). Unngå hevelse, rødhet, blåmerker, hårdhet, årer, smerte.

Vanlige medisiner (små volumer, ≤2 ml)

• Insulin (sprøyte eller penn)
• Hormoner (fertilitet, substitusjon)
• Epinefrin (EpiPen – anafylaksi), også i.m. mulig
• Kortikosteroid (dexametason)
• Allergivaksiner (hyposensitisering)
• Antikoagulantia (LMWH – enoxaparin m.fl.)
• Opioider (morfin palliativ)
• Antiemetika (metoklopramid)
• Noen vaksiner

Trinnvis gjennomføring

1. Håndvask/desinfeksjon, samle utstyr (sprøyte/penn, serviett, bomull, plaster)
2. Velg/renstøt sted (serviett, tørk 30 sek)
3. Klem hudfold (tommel/pekefinger, ~3 cm) – løfter fett fra muskel
4. Nål 90° (normal) eller 45° (tynn person/lite fett)
5. Raskt innstikk, sakte injiser hele dosen
6. Trekk nål, slipp hudfold, lett trykk (hindre blødning)
7. Minimal blod/hevelse normal. Ikke samme sted to ganger på rad.
8. Brukt nål/sprøyte i skarpbeholder. Penn-nål kan desinfiseres/genbrukes (samme person)

Viktige sikkerhetspunkter

• Følg legens dose nøyaktig
• Ny nål per injeksjon (sprøyte)
• La fagperson demonstrere før selvstendig bruk
• Smerte: kort stikk/maurbitt, varer sekunder