Mellomørekirurgi: Fire operasjoner for hørsel og trommehinne

De fire hovedtypene mellomørekirurgi

Mellomørekirurgi omfatter prosedyrer for å gjenopprette hørsel og behandle sykdommer i trommehinnen, mellomørebeinene (ossikler) og mastoidcellenene.

1. Myringoplastikk: Reparasjon av perforasjon (hull) i trommehinnen, ofte med eget vev (temporalisfascia) som transplantat.
2. Ossikuloplastikk: Rekonstruksjon av skadede mellomørebein (malleus, incus, stapes) med proteser (Teflon, titan, keramikk) for å gjenopprette lydoverføring.
3. Tympanoplastikk: Kombinasjon av myringoplastikk og ossikuloplastikk – reparerer både trommehinne og beinkjede.
4. Mastoidektomi: Fjerning av luftfylte celler i mastoidbeinet bak øret, utført ved kronisk mastoiditt, kolesteatom eller for tilgang til andre strukturer.

Vanlige tilstander som krever kirurgi

• Eustachisk tubedysfunksjon (trykkproblemer, retraksjonsparese).
• Kronisk suppurativ otitt media (perforasjon, utflod, hørselstap).
• Kolesteatom (hudkyste i mellomøret som eroderer bein).
• Konduktivt hørselstap pga. beinfixasjon (otosklerose) eller avbrutt beinkjede.

Hva innebærer operasjonen?

• Fjerning av infisert/nekrotisk vev og kolesteatom.
• Plassering av transplantat for trommehinnerekonstruksjon.
• Proteser for å erstatte/by-passe skadede bein.
• Ofte utført under generell narkose, via bakre (postaurikulær) eller fremre tilgang.

Før, under og etter operasjon

Før: Fasting 6 timer, avsette blodfortynnende 1 uke, informert samtykke, allergiinfo.

Under: Mikroskopisk presisjon, eventuelt nervemonitoring (n. facialis).

Etter – viktig å unngå i 2–4 uker: Hardt nysing/neseputing, svømming/dykking, flyreiser (trykkendring), tungt løft, brå hodebevegelser, snus/røyk. Vanlig oppfølging for å sjekke hørsel og heling.