Kosthold ved nyresvikt: Hva du bør spise og unngå

Når nyrene ikke filtrerer avfall og elektrolytter ordentlig, må kosten tilpasses for å redusere belastning og forhindre komplikasjoner. En individuell plan fra ernæringsfysiolog/lege er avgjørende.

Generelle prinsipper

Begrens natrium (salt)

Maks 2–3 g natrium/dag (≈5–6 g salt). Unngå: bordsalt, soyasaus, pakket mat, fastfood, hermetikk (skyll før bruk). Bruk urter, sitron, eddik, krydder uten salt til smaking.

Begrens kalium

Maks 2300 mg/dag (ofte lavere ved avansert sykdom). Unngå/høyt innhold: aprikoser, avokado, bananer, cantaloupe, spinat, søtpoteter, yoghurt. Tillatt (lavt): epler, fersken, bær, hvit ris, pasta, hvitt brød.

Begrens fosfor

Maks 800–1000 mg/dag. Unngå: bønner (alle typer), nøtter, ost, melk/yoghurt, mørke brus, klikorn, lever, skaldyr, fullkorn, soya. Tillatt: hvit brød, ris, pasta, grønnsaker med lavt fosfor (kylling, egg, risgryn).

Protein: individuell tilpasning

• Tidlig/moderat nyresykdom: Moderert protein (0,8 g/kg) for å spare nyrene.
• Sluttstadium (dyse/transplantasjon): Økt protein (1,2 g/kg) for å motvirke malnutrition.

Velg planteprotein (bønner, linser – men begrenset pga. K/Ph) og magert kjøtt/fisk. Unngå rødt kjøtt og innvolver.

Væskebalanse

Daglig væskeinntak tilpasses urinproduksjon, ødemer, blodtrykk. Ofte 500–1000 ml over daglig urinutskillelse. Lege fastsetter grense.

Forebygging av nyreskade

• Sunt, balansert kosthold (DASH/mediteransk)
• God hydrering (forhindrer stein/infeksjon)
• Unngå overbruk av NSAID og urtemedisiner
• Begrens alkohol
• Røykslutt
• Sunn vekt og jevnlig aktivitet
• Kontroller blodtrykk og blodsukker
• Behandle urinveisinfeksjoner umiddelbart