Repetitive belastningsskader (RMD): Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Repetitive bevegelsesforstyrrelser (RMD) – også kalt overbelastningsskader – rammer muskler, sener, leddbånd og nerver som utsettes for gjentatte mikrobevegelser over tid. Ca. 50 % av idrettsskader er RMD.

Vanlige diagnoser

• Karpaltunnelsyndrom (medianusnerv i håndledd)
• De Quervains tenosynovitt (tumbens sener)
• Epikondylitt lateralis/medialis (tennis-/golferalbue)
• Ganglion-cyster (håndledd/finger)
• Utløserfinger (snapping finger)
• Rotator cuff-tendinopati (skulder)

Kan også ramme korsrygg, hofter, knær, ankler (f.eks. dårlig løpeform).

Risikofaktorer

• Monotone, raske bevegelser uten pauser (monteringsbånd, datatastatur, strikking)
• Kraftige, gjentatte kraftutøvelser (kjøttpakkere, gartnere)
• Statisk, ugunstig stilling (bøyet hals, løftet skulder)
• Dårlig ergonomi (for lavt skrivebord, manglende armstøtte)
• Vibrerende verktøy (bor, skjermaskin)
• Manglende varmeopp/avkjøling

Behandling – trinnvis

1. Akutt fase: Is, NSAID, relative hvile (unngå utløsende bevegelse).
2. Ergonomi/verktøy: Ergonomisk tastatur/mus, justert bord/stol, spesialverktøy, skinne/ortose.
3. Fysioterapi: Styrking, strekking, ultralyd, infrarød, manuell terapi, akupressur.
4. Medisinsk: Steroidinjeksjon ved persistente symptomer.
5. Kirurgi: Sist utvei ved nevroskopisk påvirkning eller strukturell skade (f.eks. karpaltunneloperasjon).

Er det permanent?

Mesteparten helbreder fullstendig ved tidlig intervensjon. Ubehandlet kan føre til kronisk smerte, nerveskade, muskeltrofi, kontrakturer og permanent funksjonstap.

Forebygging på jobb og hjemme

• Lær riktig teknik for verktøy/maskiner
• Invester i ergonomisk utstyr (stol, tastatur, skjermhøyde)
• Mikropauser: 30–60 sek strekking hver 20–30 min
• Varier oppgaver og stillinger jevnlig
• Varme opp før fysisk arbeid/trening
• Bedrifter: implementer ergonomiprogrammer med faglig veiledning