Vestibulær-okulær refleks (VOR) test: hvordan den fungerer

VOR-testen brukes for å diagnostisere årsak til gjentatte svimmelhetsanfall (vertigo). VOR er en øyebevegelsesrefleks som stabiliserer bildet på netthinnen under hodebevegelser, uavhengig av visuelt input.

Tre metoder for VOR-testing

1. Hodeimpulstest (Head Impulse Test – HIT)

• Rask, trygg ved sengen. Primært for å avdekke VOR-underskudd.
• Pasienten fokuserer et mål mens undersøkeren roterer hodet brått fra 15–20° av midtlinjen til motsatt side.
• Normal respons: Øynene holder blikket fast på målet.
• Avviksrespons: Øynene dras av målet ved rotasjon (én retning), deretter korrigerende sakkade tilbake. Indikerer VOR-underskudd på siden av rotasjonen.
• Høy spesifisitet for perifer vestibulær lesjon (indre øre/vestibulær nerve).
• Kan skille sentral vs. perifer vertigo.
• Bevegelser små og uforutsigbare. Bilateralt tap gir avvik i begge retninger.

2. Rotasjonsstoltesting (datastyrd)

Stimulerer begge vestibulære systemer samtidig for total funksjonsvurdering. Vanlige protokoller:

• Sinusoidal harmonisk akselerasjon
• Konstant vinkelakselerasjon
• Impuls vinkelakselerasjon
• Velocity step test

3. VOR-testing hos barn (pediatrisk)

• Observerer «doll's eyes» (DOLL): undersøker roterer barnets hode 90–180° på 1–2 sekunder mens barnet holdes ansikt til ansikt.
• Normal: øynene avviker motsatt rotasjonsretning.
• Avvik: øynebevegelse i rotasjonsretningen = unormal respons.
• Brukes også som nevrologisk test og for å fremkalle øyeåpning.

Hvis VOR-underskudd påvises, kan vestibulær rehabilitering anbefales avhengig av diagnose.