Er trikotillomani en angstlidelse? Nei, men ofte forbundet med angst

Trikotillomani, også kalt hårtrekk, er en impulskontrollforstyrrelse – ikke en angstlidelse i seg selv. Likevel kan angst og stress utløse eller forverre tilstanden, og den forekommer ofte sammen med angstlidelser, depresjon, OCD eller ADHD.

Symptomer og konsekvenser

Berørte føler en ukontrollerbar drist til å trekke ut hår fra hodebunnen, øyenbryn, øyevipper eller skjegg. Dette kan gi synlig hårtyntning, ujevnt hårtap (alopecia) og betensel sosiale situasjoner. Noen tygger eller svelger det trukne håret (trichofagi), som kan danne hårkuler (trichobezoarer) i fordøyelsessystemet – en potensielt livstruende tilstand hvis den ikke oppdages tidlig.

Hva forårsaker trikotillomani?

Eksakt årsak er ukjent, men forskning peker på flere bidragende faktorer:

• Genetikk: Økt risiko hvis familiemedlemmer har lidelsen.
• Hjernestruktur og -funksjon: Avvik i områder som styrer vaner, impulskontroll og atferd; mulig sammenheng med kjemiske endringer som ved OCD.
• Barndomstraumer: Tidlige studier tyder på en sammenheng, men beviset er begrenset.

Diagnose og behandling

Diagnosen stilles av psykiater eller psykolog etter at somatiske årsaker til hårtap er utelukket. Det finnes ingen godkjent medisin spesifikt for trikotillomani, men behandling kombinerer ofte:

• Psykoterapi: Kognitiv atferdsterapi (KVT), vaneomvendingsteknikker og biofeedback for å kjenne igjen triggere og endre tankemønstre.
• Medikamenter: Antidepressiva (SSRI) og N-acetylcystein har vist effekt hos noen pasienter.

Lidelsen varierer i varighet – fra måneder til over 20 år – og har ofte perioder med bedring og tilbakefall. Tidlig hjelp øker sjansen for langvarig symptomerelief.