Cystoskopi: Smerte, prosedyre, typer og hva du kan forvente

Cystoskopi er en undersøkelse av urinrøret og blæren ved hjelp av et tynt optisk instrument (cystoskop). Mange frykter smerte, men erfaringen er ofte mindre ubehagelig enn forventet – spesielt med moderne fleksible skop.

Smerte og ubehag

Type cystoskop	Bedøvelse	Smerteopplevelse	Varighet
Fleksibelt (tynt, bøyelig)	Lokalbedøvelsesgel (lidokain) i urinrøret	Lite smerte. Mest ubehag ved innføring i ytre urinrøresåpning. Følelse av tissebehov.	5–15 min
Stivt (rigid)	Generell anestesi / ryggemar bedøvelse / sedasjon	Ingen smerte under prosedyren (sover / bedøvet).	15–30 min

Etterpå: Urinrøret kan være sært og brenne ved tissing 1–2 dager. Litt blod i urinen er normalt. Drikk mye vann.

Si ifra til lege/sykepleier underveis hvis du føler smerte – de kan gi mer bedøvelse / pause.

Hvorfor utføres cystoskopi?

• Blod i urinen (hematuri)
• Gjentatte urinveisinfeksjoner
• Vanskeligheter med å tisse / svak strøm
• Overaktiv blære / inkontinens
• Smerte ved vannlating
• Mistanke om blærekreft, blæresteiner, forsnævring (striktur), forstørret prostata
• Behandling: fjerning av små svulster / steiner, injeksjon av botox i blære, dilatation av striktur

Hva skjer under undersøkelsen?

1. Tøm blæren før starten.
2. Ligg på rygg, ben i stirruper / støtter.
3. Desinfeksjon av urinrøresåpning.
4. Bedøvelsesgel (fleksibelt) eller anestesi (stivt).
5. Cystoskop føres inn gjennom urinrøret inn i blæren.
6. Sterilt vann / saltvann innrømmes for å strekke blæren → god oversikt.
7. Lege undersøker urinrøre, blærehals, blæregulv, uretermunninger.
8. Eventuelt biopsi / behandling.
9. Cystoskop trekkes ut.

Etter undersøkelsen

• Fleksibelt (uten sedasjon): Gå hjem straks, normal aktivitet.
• Stivt (med sedasjon/anestesi): Overvåkning til våken, kjøre hjem med annen.
• Drikk 2–3 L vann første 24 t for å skylle ut blod/irritasjon.
• Symptomer (brenning, hyppighet, mikroskopisk blod) avtar innen 24–48 t.

Når ringe legen etterpå?

• Feber > 38 °C / frykter
• Stort blodtap / knallrød urin som ikke bedres
• Ikke i stand til å tisse (urinretensjon)
• Sterke smerter som ikke bedres av paracetamol

Risikoer (lav risiko)

• Urinveisinfeksjon (UTI)
• Blødning
• Urinrøreskade / striktur (sjelden)
• Anestesireaksjon (ved stivt skop)