Kan man gå på toalett med rektalprolaps? Symptomer, årsaker og behandling

Ja, man kan avføre seg med rektalprolaps, men det er ofte vanskelig, smertefullt og ufullstendig. Prolapsen forstyrrer normal anatomi og muskelkoordinasjon. Ubehandlet kan det føre til alvorlige komplikasjoner.

Hva er rektalprolaps?

Endetarmen (rektum) glir ut av normal posisjon og stikker ut gjennom anus. Kan være kun slimhinne (mukosal) eller full veggtykkelse. Ofrest hos kvinner >50 år. Graderes etter utstrekning og om den går spontant tilbake.

Symptomer

• Følelse av bolle/masse ved anus (ved hoste, nysing, press)
• Slimavgang fra anus
• Fekal inkontinens (tap av kontroll)
• Analsmerte, kløe, irritasjon
• Følelse av utilstrekkelig tømming
• Blødning, mavesmerter
• Avansert: forstoppelse, manuell reduksjon nødvendig

Årsaker og risikofaktorer

• Kronisk forstoppelse / press ved avføring
• Fødsler (skade på bekkenbunn/nerv)
• Laksativmisbruk
• Aldring (vevsvakning)
• Kronisk diaré
• Ryggmargsskade / hjerneslag
• Cystisk fibrose
• Demens
• Bekkenkirurgi (hysterektomi)
• Diabetes, KOLS

Komplikasjoner ved ubehandlet prolaps

• Sårdannelse (ulkus) på prolapserte mucosa
• Blødning
• Infeksjon
• Inkarsjon/strangulering: Prolapsen klemmes fast → blodtilførsel avskjæres → gangrene → AKUTT kirurgi.

Behandling

• Konservativt (tidlig/grunnleggende): Fiber, væske, avføringsmyknere, unngå press, bekkenbunnstrening, manuell reduksjon ved behov.
• Kirurgi (definitiv): Perineal (Delorme, Altemeier) eller abdominal (rektopessi, med/uten mesh). Valg avhenger av alder, komorbiditet, prolapstype, kirurgens ekspertise.

Søk lege tidlig – tidlig kirurgi gir bedre funksjonell utfall og unngår akutte komplikasjoner.