Generelle symptom på de tre mesoteliom-typer: Pleuralt, peritonealt, perikardialt

Mesoteliom er en ondartet kreft i mesoteliellaaget (hinner som omgir organer). Tre hovedtyper, alle forårsaket av asbest. Symptomer overlapper, men lokalisasjon gir ledetråder.

1. Pleuralt mesoteliom (lungehinne) – ~75 %

• Kortpustethet (dyspnoe) – hyppigst
• Brystsmerter (pleurittisk – værre ved innpustning)
• Hoste
• Pleuraeffusjon (væske) → tunge vev, søvnvansker
• Senere: Vekttap, svelgевansker, ansikts-/halshevelse (SVC-syndrom)

2. Peritonealt mesoteliom (bukhinne) – ~20–25 %

• Magesmerter / oppblåsthet
• Ascitt (væske) → økt omkrets
• Kvalne, appetittap, oppkast
• Tarmforstoppelse, anemi, feber, koagulopati

3. Perikardialt mesoteliom (hjertpose) – <1 %

• Brystsmerter
• Kortpustethet
• Varig hoste
• Perikardialeffusjon → tamponade (livstruende)
• Arrhytmi, hjertesvikt

Symptomer overlapper pleuralt – bilde (røntgen/CT/MR) skiller.

Felles trekk

• Lange latensperioder (årtiers ventetid)
• Tidlige symptom = vanlige sykdommer → feildiagnose
• Alvorlige symptom debuterer sent (stadie III/IV)
• Asbest-eksponering er nøkkelen til mistanke

Når du skal reagere

Hvis du noen gang har jobbet med/nær asbest (bygge, skip, isolering, bremser, teppich, eldre bygninger) – eller har pårørende som har – si det til legen. Ved varige (>2 uker) lungesymptomer eller mageplager: krev bildeundersøkelse.

Diagnosekrevende undersøkelser

1. Bilde: Røntgen → CT thorax/abdomen → evt. PET-CT
2. Væske: Thorakosentese / parakentese → cytologi
3. Vev: Thorakoskopi (pleuralt) / Laparoskopi (peritonealt) → biopsi
4. Patologi: Immunhistokjemi (mesoteliom-markører +, karsinom-markører -)

Tidlig mistanke = tidlig diagnose = flere alternativer. Ikke la legen glemme asbest-historikken din. Det er din livsforsikring.