Endokarditt: Betennelse i hjertet – årsaker, symptomer og behandling
Endokarditt er en alvorlig, livstruende betennelse av hjertets indre overflate (endokardiet), ofte påvirker hjerteklapper. Den skyldes vanligvis bakterier som har kommet inn i blodstrømmen og festet seg på skadede eller kunstige klapper.
Hvem er i risikosonen?
- Kunstige hjerteklapper eller klappereparasjon
- Tidligere endokarditt
- Fødselsfeil i hjertet (visse typer)
- Injeksjonsmisbrukere
- Tannbehandling/kirurgi hos personer med høy risiko (profylaktiske antibiotika kan anbefales)
Symptomer (kan komme sakte eller plutselig)
- Feber, kviser, nattesvett
- Uforklarlig vektfall, matthet
- Muscle- og leddsmerter
- Forkortet puste, hoste
- Svelle i bein/buik/måne
- Små røde prikker på huden (petechier), under negler (splinterhemorragier), på hvitten i øynene
- Nye eller foranderlige hjertebuler
Diagnostikk
- Blodkultur (minst 3 sett før antibiotika)
- Ekokardiografi (transtorakal og/eller transøsofageal) – viser vegetasjoner på klapper
- EKG, CRP, leukocytter
Behandling
- IV-antibiotika i 4–6 uker (valg avlegemiddel avhenger av bakterie og resistensmønster).
- Kirurgi ved: hjerteklappeskade med svikt, store vegetasjoner (>10 mm), gjentatte emboli, persistens infeksjon, abscessdannelse.
Forebygging
God munnhelse, unngå injeksjonsmisbruk. Personer med høy risiko bør informere tannlege/kirurg før inngrep – eventuell antibiotikaprofylaxe.
Ved symptomer: søk akutt lege. Tidlig diagnose og behandling redder liv.