Prostataproblemer: BPH, prostatitt, kreft – betennelseslenker

Vanlige tilstander etter 50 år

• Prostatitt: Betennelse (bakteriell/ikke-bakteriell). Smerter, urinære symptomer, smerte ved utløsning.
• Benign prostatahyperplasi (BPH): Godartet forstørrelse → urinstrøm reduksjon, nykturi, tømmingsvansker. >90 % av menn >80 år har histologisk BPH.
• Prostatakreft: Hyppigst kreftform hos menn (ekskl. hud). Tidlig oppdagelse = god prognose.

Betennelse – den skjulte drivkraften

• Obduksjonsstudier: 75–80 % kronisk prostatabetennelse (ofte asymptomatisk).
• Betennelse → oksidativ stress, DNA-skade, proliferativ inflammatorisk atrofi (PIA) → øker kreftsannsynlighet.
• Betennelsesmediatorer (cytokiner, proteaser, vekstfaktorer) fremmer tumorinvasjon, angiogenese, metastasering.
• Kjemoterapi-resistens knyttes til inflammatorisk mikro-miljø.

Mulige utløsere av prostatabetennelse

• Infeksjon (STI, urinpatogener).
• Kjemisk/fysisk trauma (urinrefluks, prostatasten).
• Retrograd ejakulasjon av sædceller.
• Hormonelle variasjoner (østrogen/androgen-balance).
• Kosthold: høyt rødt kjøtt, mattet fett, lavt antioxidanter → pro-inflammatorisk.

Naturfaglige antiinflammatoriske strategier

• Kurkuma (kurkumin): Hemmer NF-κB, COX-2, 5-LOX. Forbedret formuleringer (Meriva, BCM-95) gir bedre opptak.
• Saw Palmetto (Serenoa repens): 5-α-reduktase-hemmer, antiandrogener, antiinflammatorisk. Linder BPH-symptomer (IPSS-skår).
• Ginkgo biloba, Scutellaria (Scute), Coptis, Løpstikke (Boswellia): Synergistisk betennelsesdemping.
• Lykkopen (tomater, vattenmelon): Potent antioxidans, knyttet til lavere prostatakreft-risiko.
• Zink, selenium, vitamin D3: Essensielle for prostatafysiologi og immunregulering.

Livsstil

• Middelhavskost (olivenolje, fisk, grønnsaker, bær, nøtter).
• Regelmessig aerob trening + beckenbunnstrening.
• Vektnormalisering (fedme → østrogen, insulin, betennelse).
• Unngå røyking, begrens alkohol.

Medisinsk oppfølging

Årlig PSA + digital rektal undersøkelse fra 50 år (tidligere ved familiær risiko). Ved BPH-symptomer: α-blokkere (tamsulosin) og/eller 5-α-reduktase-hemmere (finasterid/dutasterid). Kirurgi (TURP, laser) ved refraktære tilfeller.

Konklusjon

Prostataproblemer er nesten universelle hos eldre menn. Kronisk betennelse er sentral i patofysiologien for BPH og kreft. Antiinflammatorisk kost, urter (kurkuma, saw palmetto, boswellia), livsstil og jevnlig screening gir best langtidskontroll.