Hva er årsaken til mundsørl (oral thrush)?

Mundsørl (muntlig candidiasis) = gjærinfeksjon i munn, ganer, tung. Alvorlige tilfeller: hals, øsofagus. Symptomer: tykke hvite belag, rød/betent underflate. Hos speddbarn: ser ut som melk-kern, men går ikke av å tørke. Smertefullt, vanskelig å spise/svelge/suge → dehydrering, mulig innleggelse (gamle/små barn).

Øsofagus-infeksjon (sjelden, alvorlig)

Svelgevansker + brystsmerter → systemisk antifungalt medisin, legeovervåkning.

Speddbarn

Vanlig. Irritabilitet, matproblemer. Ofte går av seg på 2 uker uten behandling. Men: hvis barnet nekter å sugg → kontakt lege/jordmor. Kan overføres under amming (bryst ↔ munn) → behandle BÅDE mor og barn. Bruk trygge midler for baby.

Voksne: risikofaktorer

• Svekket immunforsvar (syke, eldre)
• Steroider
• Langtids-antibiotika
• Diabetes med dårlig blodsukkerkontroll
• Immunundertrykkende medisiner/kjemoterapi
• HIV/AIDS
• Dårlig tilpassede protesser
• Oralsex med infisert partner

Årsak: Candida albicans

Gjær som lever normalt i munn/annet sted hos 80-90% av befolkningen. Immunsystem + normal flora holder den i sjekk. Overvekst ved gunstige forhold = infeksjon. Opportunistisk patogen.

Diagnose

Kliniske symptomer. Usikker? Bomullspinne → mikroskop/kultur. Endoskopi ved øsofagus-mistanke (ved svelgevansker).

Behandling

Lokal: munnskyller, pastiller. Probiotika (Saccharomyces) som naturlig middel. Systemiske medisiner nødvendig ved øsofagus-infeksjon.

Mundsørl = vanlig gjærinfeksjon. Kan gå av seg, kan utvikle seg til alvorlig øsofagus-form. Kunnskap om årsak/kur = nøkkelen til kontroll.