Graviditet og vannkopper: årsaker, risiko og hva du kan gjøre

Vannkopper i graviditet er sjeldent (0,3% i UK), men kan skade barnet. Over 90% gravide er immune (barndomssykdom/vaksine).

Vannkopper i graviditet – risiko avhenger av tidspunkt

Varicella-virus. Gravide med vannkopper-historie/vaksine = mindre bekymret (80-90% har antistoffer). Eksponering for smittede = ingen bekymring hvis immun.

Vaksine: IKKE i graviditet

Vannkopper-vaksine gis IKKE gravide. Anbefales 1 mnd FØR befruktning. Trygt under amming. 1 dose = 80-85% beskyttelse alvorlige tilfeller. CDC anbefaler nå 2 doser for maksimal beskyttelse.

Risiko i graviditet

0,5-0,7% av graviditeter. Uten antistoffer: stor risiko for varicella-lungebetennelse (livstruende). Økt risiko spontanabort, fosterdød.

Første trimester (uke 8-12): Medfødt varicella-syndrom

Fødselsskader: dårlig vekst i livmor, psykisk/fysisk utviklingshemming, hudarr, små lemmer, lav fødselsvekt, lite hode, øyeproblemer, mental retardering. 1-2% av barn får foster-varicella-syndrom (FVS) – skade på armer, ben, øyne, tarm, blære, hjerne.

Tredje trimester: Farlig kort før fødsel

Vannkopper 5-21 dager FØR fødsel = gunstig (antistoffer til barn via morkake). 5 dager FØR til 2 dager ETTER fødsel = FARLIG. Barn absorberer ikke antistoffer i tide. 17-30% sannsynlighet for neonatal varicella (livstruende hvis ubehandlet). Spedbarn gis varicella-zoster-immunoglobulin (antistoffer). Mødre med vannkopper på/etter uke 36 = mest sannsynlig barn med vannkopper.

Komplikasjoner for mor

Høyest risiko: røykere over uke 20, steroidbruk siste 3 mnd, lungesykdommer (emfysem/bronkitt). Tredje trimester vannkopper = livstruende for mor (lungebetennelse → førtidssyning). Røyking øker risiko. Andre: encefalitt, myokarditt, blindtarm, pankreatitt, hepatitt, glomerulonefritt.

Hva gjøre ved symptomer?

Ring lege UMIDDELBART. Bestill time (ikke drop-in – smitterisk). Diagnose → acyclovir (antiviral). Lungebetennelsessymptomer (hoste, pustebesvær, rask pust) → akutt legekontakt.

Reduser risiko

Usikker på immunitet? Unngå nylig smittede. Unngå ikke-immun som vært i kontakt med smittede siste 3 uker. Unngå helvetesild/influensa-lignende symptomer.