Høyt hvite blodlegemer (leukocytose): Årsaker, typer og når du skal bekymre deg

Et høyt antall hvite blodlegemer (leukocytter) > 10,5–11,0 x 10⁹/L (varierer med alder/kjønn) kalles leukocytose. Det er et *symptom*, ikke en diagnose – og peker på en underliggende prosess.

De 5 hovedtyper hvite blodlegemer

• Neutrofiler (50–70 %): Første linje mot bakterier/sopp. Økes ved akutt infeksjon, inflammasjon, stress, kortison, røyking.
• Lymfocyter (20–40 %): Virusinfeksjoner, kronisk inflammasjon, *lymfom/leukemi* (CLL).
• Monocyter (2–8 %): Kroniske infeksjoner (TBC, endokarditt), autoimmun, recuperasjonsfase.
• Eosinofiler (1–4 %): Allergi, astma, parasittinfeksjoner, visse hudlidelser, visse kreftformer.
• Basofiler (<1 %): Allergi, anafylaksi, myeloproliferative sykdommer.

Vanlige årsaker til leukocytose

1. Infeksjon (mest vanlig): Bakteriell > viral. Feber + neutrophilia = bakteriell til beviset motsatt.
2. Inflammasjon: Revmatisk artritt, IBD, vaskulitt.
3. Medikamenter: Kortikosteroider (øker neutrofiler), G-CSF, litium, efedrin.
4. Stress/fysisk anstrengelse: Demarginasjon – midlertidig.
5. Røyking: Kronisk neutrophilia.
6. Blodsykdommer: Leukemi (akutt/kronisk), lymfom, myeloproliferative neoplasmer (PV, ET, PMF).
7. Splektektomi: Persisterende moderat leukocytose.

Spesifikke tilstander nevnt i kilden

• Akutt lymfatisk leukemi (ALL): Aggressiv, mest hos barn. Krever umiddelbar spesialistbehandling.
• Meslinger: Viral, smittsom, utslett/feber/hoste. Vaksine (MMR) forhindrer. Utslett i Norge p.g.a. lav vaksinasjonsdekning.
• Revmatisk artritt (RA): Autoimmun, leddinflammasjon, skade, deformitet. Tidlig DMARD-behandling kritisk.

Når du skal til lege

Uforklart leukocytose > 15–20 x 10⁹/L, vedvarende > 2 uker, med feber/vekttap/nattssvett, eller abnormal differentiattelling (blasts, umodne celler). Da: blodbilde med diff, ev. benmargebiopsi.

Leukocytose er kroppens alarmklokke. Finn årsaken – behandle den.