Clostridium difficile-infeksjon i tykktarmen: Årsaker, symptomer og behandling

C. difficile (C. diff) er en bakterie som forårsaker alvorlig tykktarminfeksjon, ofte etter antibiotikakur. Den produserer toksiner som skader slemhinne og forårsaker betennelse (kolitt).

Risikogrupper

• Eldre i sykehjem/sykehus
• Personer på antibiotika (spesielt fluorokinoloner, cefalosporiner, klindamycin, penicillin)
• Dårlige hygieneforhold (bakterien finnes i jord, vann, avføring, luft)

Symptomer (typisk 2–3 dager etter infeksjon)

• Magekramper, ømhet
• Vannig diaré > 2 dager, ≥ 10 ganger/dag
• Blod, slem, rutefjerninger i avføring
• Feber, kvalme
• Appetittap, plutselig vekttap
• Tegn på dehydrering

Behandling

1. Avsett årsaksantibiotika (ofte nok ved milde tilfeller)
2. Spesifikke antibiotika: Metronidazol eller Vancomycin (dreper C. diff uten å skade gode bakterier). Bivirkninger: kvalme, bitter smak. Unngå alkohol med metronidazol.
3. Probiotika: Saccharomyces boulardii (gjær) kan hjelpe gjenopprette tarmflora.
4. Kirurgi: Kun ved alvorlige, livstruende tilfeller.

Forebygging

• Håndvask med vann og såpe (alkoholgel virker IKKE på C. diff-sporer)
• Renhold av overflater (sporer lever uker/måneder)
• Unngå unødvendig antibiotikabruk

Infeksjon kan gjenta seg hvis bakterien ikke er helt utslettet eller ved reinfeksjon. Tidlig legekontakt er avgjørende.