Savella ved fibromyalgi: Virknighet, dosering og bivirkninger

Bakgrunn

Fibromyalgi rammer 5–8 millioner i USA, årsak ukjent. Savella (milnacipran) er ett av tre FDA-godkjente legemidler (sammen med Lyrica og Cymbalta). Opprinnelig utviklet mot depresjon, solgt i 50+ land. Godkjent i USA jan. 2009, tilgjengelig fra april 2009. Produsert av Forest Laboratories og Cypress Bioscience. Det er en SNRI (selektiv serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmer).

Dosering

Tabletter, 2 ganger daglig. Start 12,5 mg dag 1, økes sakte til 100 mg/dag over 1 uke. Noen leger foreskriver 200 mg/dag. **Viktig:** Trapp ned ved avslutning – ikke slutt plutselig.

Dokumentert effekt

Fire kliniske studier (~4000 pasienter): ~30 % reduksjon i ubehag, forbedret fysisk funksjon, smertelindring allerede uke 1.

Vanlige bivirkninger

• Kvalme (hyppigst) – ta med mat for å redusere.
• Svimmelhet, hodepine, forstoppelse, oppkast, søvnløshet, tørr munn, hetetokter, økt svette/puls, hjertebank, hypertensjon.

Mange bivirkninger overlapper fibromyalgisymptomer, og kan forverre sammensatt bilete. For mange veier fordelene ikke opp mot belastningen.

Kontraindikasjoner

Ikke egnet for glaukom, MAO-hemmer-brukere, barn. Unngå kjøring/maskiner til effekter er kjente. Unngå alkohol.

Les mer om fibromyalgi på www.fibromyalgia-treatment.com (inkl. symptomgjenomgang).