De fire hovedtegnene på Parkinsons sykdom: TRAP-forkortelsen

Selv om årsaker og risikofaktorer for Parkinsons sykdom (PD) fortsatt er uklar, er de fire primære tegnene klare. Mange opplever ett eller flere, men skriver dem av som aldersrelatert eller andre tilstander.

Ofte brukes forkortelsen TRAP for de fire hovedtegnene – passende, siden PD «trapp» kroppen med hjernens nedsatte evne til å kommunisere.

T = Tremor i hvile (upassende risting)

PD het opprinnelig «risting parese» fordi hvile-tremor (forsvinner når hånden brukes) sjeldent forekommer andre steder. Typisk starter i én hånd, spreier til motsatt side år senere. Kan strekke seg til bein/fot samme side, leppar/kjever. Noen har ingen tremor. Hode/nakke-tremor er mindre vanlig ved idiopatisk PD.

Variabler: Holdningstremor (utrakt arm), handlingstremor (ved oppgave), internt tremor (føles, ikke ses). Tremor trenger ikke være til stede for diagnose.

R = Rigiditet (stive muskler)

Ofte oversett: «alle blir stove med alderen.» Lege kan mistanke leddgikt og gi antiinflammatoriske midler. Hvis det ikke virker: si ifra. Rigiditet er et kjerne-tegn.

A = Akinesi (fravær/trege bevegelser)

Tidlig: bradykinesi (uvanlig trege bevegelser). Senere: akinesi (ingen bevegelse). Kinesi = bevegelse. Akinesi/bradykinesi = problemer med å starte/fortsette handling.

• Gå: står opp, hjernen sier «gå», men kroppen flytter ikke.
• Ansiktsuttrykk: redusert blunk, øyebevegelser, evne til å smile.
• Finsk motorikk: knapper, skjære mat – fingrer mangler hastighet/koordinasjon, kan krølle/stivne.
• Snu i seng: manglende koordinasjon mellom kroppsdelar + rigiditet.

P = Postural instabilitet (nedsatt balanse)

Friske svinger armene jevnt. Ved PD: armssving forsvinner, små usikre skritt («subbende»). Noen kompenserer med raske korte skritt. Frysingsepisoder (føttene klistret til gulvet) forekommer.

Balanseproblemer (fall, skade, sykehus, symptomeskalering) kommer vanligvis i senere stadier. Tap av evne til å korrigere balanse. Kan gripe dørkarmer – ser ut som beruset.