Behandling av sinus tarsi syndrom – smerte på utsiden av foten

Sinus tarsi = hulrom på utsiden av foten, foran/under ytre ankelbein. Dannet mellom hælbein (gulv) og talus (tak). Inneholder blodkår, nerver, leddbånd (holder bein sammen).

Symptomer

Smerte i bakre fot, forverres ved belastning (gå, løp, ujevnt underlag).

Årsaker

• Inversjonsskade: fot ruller indre → strekker myke vev i hulrommet → revne/belastning i leddbånd → betennelse, svullme, fortykkelse.
• Strukturelle forandringer: bløtvevsvekster (nerv/fett), beinavvik (beinspiker, leddgikt, beinbroer).

Diagnostikk

Podiatrist: historie + klinisk undersøkelse (ofte nok). Røntgen for å utelukke cyster, brudd, beinbroer, leddgikt. Ved usikkerhet: MR/ultralyd for myke vev. Diagnostisk anastesi-injeksjon i sinus tarsi – smertelindring bekrefter diagnose.

Ikke-kirurgisk behandling (fungerer for flest)

• Hvile, is, kompresjon mot betennelse
• Orale antiinflammatoriske
• Taping for å begrense subtalar bevegelse → ved hjelp: tilpasset fotortose (ofte nok), i sjeldne tilfeller ankel-fot-ortose
• Steroidinjeksjon i sinus tarsi for smertelindring

Kirurgi

Hvis konservativt mislykkes: dekompresjon/fjerning av unormalt vev. Ved bløtvevsmass på MR → kirurgisk fjerning. Etterop: beskyttet belastning i sko/støvel 2–4 uker. Ved alvorlig leddgikt/feilet kirurgi → fusjon (stivlegging) av bakre fot.

Copyright (c) 2010 Bruce Lashley