Piriformis-syndrom: Hvorfor en liten muskel gir store ryggsmerter

Har du opplevd skarp, strålende smerte i setet som gjør det vanskelig å gå? Det kan være piriformis-syndrom – en tilstand der piriformis-muskelen klemmer ischiassnerven.

Anatomi og mekanisme

Piriformis-muskelen ligger dypt i bekkenet og roterer hofte utad. Ischiassnerven – den lengste nerven i kroppen – går rett under (eller gjennom) denne muskelen på veien fra ryggmargen ned til foten. Når piriformis spenner opp, klemmes nerven, noe som gir ischias: smerte, kløe eller nimne fra rumpa nedover benet.

Hvorfor oppstår det?

• Overbelastning: Løping, hopping eller andre beinintensive aktiviteter kan overbelaste muskelen.
• Underbelastning: Lenget sittende (kontorjobb, bilkjøring) får muskelen til å forkorte seg og bli fast i en «sittende posisjon» som ny normal. Når du så står opp, trekker muskelen på nerven.

Behandling: Strekking er nøkkelen

Siden årsaken er muskelspenning, er jevn strekking den mest effektive behandlingen. Men piriformis er en dyp, vanskelig muskel å strekke. Vanlige øvelser over dager til uker løsner gradvis spenningen. Konsekvens er avgjørende – gjør øvelsene daglig for å hindre tilbakefall.

Råd fra fysioterapeuter

Søk veiledning for riktige strekkingsteknikker. Kombiner med styrking av gluteale muskler og rumpemuskulatur for å redusere belastningen på piriformis. Unngå aktiviteter som forverrer smerter i akutt fasen.